[모성간호학 A+ case study] 산후출혈, 조기 산후출혈, 후기 산후출혈, 자궁이완, 산도열상, 혈종, 자궁내번증, 심박출량 감소, 자궁무력증, 대구과학대 자료

소개글

A+를 받은 레포트인 것은 물론이며, 교수님께서 다른 동기들에게 대표 자료로 보여주실 정도의 자료입니다.

산후출혈 간호중재와 관련된 내용입니다.

모성간호학 이론수업 및 병원 실습에서 사용할 수 있습니다.
자궁이완, 산도열상, 혈종, 자궁내번증 등 조기산후출혈 및 후기 산후출혈에 대한 내용이 상세히 적혀있으며, 이와 관련하여 간호사정 및 중재가 있습니다.

간호과정에서 매우 자세한 사정 및 중재가 적혀있으며 중재의 각 항목에 따른 이론적 근거 역시 상세히 작성했습니다.

저의 경우 이 case로 대부분의 모성간호학실습 case study에 참고하여 작성하였는데 매번 실습때마다 모든 교수님들께 칭찬을 듣고 학생들에게 대표 자료로 보여준 정도의 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ. 조기 산후출혈
1)자궁이완
2)산도열상
3)혈종
4)자궁내번증
ⅱ. 후기 산후출혈

Ⅱ. 간호과정
ⅰ. 산후출혈과 관련된 심박출량 감소
ⅱ. 건강상태 변화와 관련된 불안
ⅲ. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

《 산후출혈 》
: 질 분만 후 500mL 이상의 출혈, 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 출혈

자궁이완 또는 자궁무력증
자궁의 과다팽창: 양수과다증, 거대아, 다태임신
마취와 진통제: 마취분만
황산마그네슘 사용
자궁근종
지연분만/급속분만
양수색전증
비뇨생식기 열상
혈종

<중략>

1. 조기 산후출혈 (early or primary postpartum hemorrhage)
: 분만 후 24시간 이내 발생한 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높음.

1) 자궁이완
: 자궁근의 긴장이 부족한 것을 말하며, 조기 산후출혈의 90%를 차지함.

(1) 원인과 유발요인
① 자궁의 과도팽창: 양수과다증, 거대아, 다태임신
② 비정상적인 진통: 급속분만이나 지연분만, 옥시토신을 이용한 유도분만 또는 분만촉진
③ 자궁수축 방해: 자궁근종, MgSo4나 전신마취제의 과도한 사용
④ 기타: 융모양막염, 양수색전증, 다산부, 자궁이완의 과거력, 분만 후 방광팽만, 탈락막의 탈락 지연, 태반
조직 태아막 잔류
(2) 간호사정
① 증상: 오심, 어지러움, 두통 등이다.
② 자궁저부: 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지고 질출혈이 나타남.
자궁이완으로 인한 출혈은 검붉은 색이고 출혈양상은 일정하며 핏덩이가 있는 경우가 많음.
③ 활력징후: 임신동안 증가한 혈액량으로 인해 심한 출혈이 나타날 때까지 변화는 비교적 늦게 나타남.
④ 진단검사: Hemoglobin, Hematocrit 수치를 검사함.
과다출혈이나 저섬유소원혈증이 의심되면 응고검사 실시함.

(3) 간호중재
① 자궁저부 마사지
① 자궁저부 마사지
- 한손은 자궁바닥을 감싸고 다른 한 손은 산모의 치골결합 약간 위를 누르면서 자궁을 부드럽게 마사지
한다.
- 마사지는 자궁이 나무처럼 단단해질 대까지 하고 일단 단단해지면 마사지를 멈춘다.

참고 자료

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이영숙, 박재순 외. (2014). 제3판 여성건강간호학 Ⅱ. 서울특별시: 현문사
조경숙, 김희경 외. (2014). 제6판 성인간호학 상권. 서울특별시: 현문사
조경숙, 김희경 외. (2014). 제6판 성인간호학 하권. 서울특별시: 현문사
손정태, 장은희 외. (2013). 기본간호학 Ⅰ. 서울특별시: 현문사
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박현숙, 김현미 외. (2015). 실무중심의 정신건강간호학 하권. 서울특별시: 현문사
차영남, 장효순 외. (2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울특별시: 현문사