[심혈관계질환] 심혈관계 질환의 종류와 원인 및 치료방법 - 심근경색증, 울혈성 심부전, 심장성 악액질, 뇌졸중, 말초혈관계 질환, 만성 폐색성 폐질환의 원인과 식이요법

목차

I. 심근경색증
1. 병인과 증상
2. 식이요법
1) 열량
2) 질감
3) 지방
4) 나트륨
5) 그 외의 위험요인

II. 울혈성 심부전
1. 병인
1) 레닌-안지오텐신-알도스테론 기전
2) 항이뇨호르몬 기전
2. 식이요법
1) 저염식이
2) 음식의 질감과 식사형태
3) 열량
4) 비타민과 무기질
5) 기타 식이

III. 심장성 악액질
1. 병인
2. 식이요법
1) 에너지
2) 수분
3) 단백질
4) 지방
5) 나트륨
6) 무기질과 비타민
7) 식사계획
8) 복강 및 경관영양 보충

IV. 뇌졸중
1. 유병률
2. 치료

V. 말초혈관계 질환
1. 병인과 증상
2. 치료
1) 외과적 치료
2) 약물치료
3) 식이요법

VI. 만성 폐색성 폐질환
1. 병인
2. 식이요법
1) 지방
2) 탄수화물
3) 단백질
4) 에너지

참고문헌

본문내용

I. 심근경색증(Myocardial infarction)
(1) 병인과 증상
심근경색은 관상동맥(corona arte)이 좁아지거나 페색(occlusion)되어 심근의 산소공급이 결핍되어 심근 괴사(necrosis)가 일어난 것을 말한다. 심근은 재생능력이 없어서 괴사된 부위는 기능을 상실하므로 심근경색은 급성 사망률(경색 후 1시간 내에 사망)이 35-50%나 되며, 발병 후 처음 1년 내에 10-15%가 사망하는 것으로 알려져 있다.
증상으로는 심장의 압박감, 작열감, 죄는 느낌, 꼼짝할 수 없는 느낌, 질식감, 팽창감 또는 소화불량 같은 느낌이 나며, 이런 증상들은 '금방 죽을 것 같다(impending doom)'고 표현되기도 한다. 이러한 증상은 가슴에서부터 시작되지만 목, 목구멍, 틱, 어깨, 팔까지 그 느낌이 퍼질 수도 있다. 보통 휴식 중일 때 발생하며 심근경색의 약 15-20%는 증상을 수반하지 않는 경우로 당뇨 환자, 노인 환자, 여성에게서 가장 많이 나타난다. 대부분의 경우에 급성 경색(acute attack)이 일어나기 전에 전구 증상을 나타내는데 모호한 가슴 불편함, 허약감, 피로감, 오심, 구토나 발한 등이 이에 속한다.

(2) 식이요법
심혈관계 질환의 초기의 급성상태에서는 식이조절에 대한 세심한 주의가 필요하다. 기본적인 임상목적은 심장의 휴식이므로 모든 치료는 손상된 심장을 회복시키는데 필요한 조치를 취하는 것이다. 따라서 식이는 지방과 나트륨 뿐만 아니라 영양가와 질감도 조절되어야 한다.

1) 열량
심장마비가 나타난 후 몇 일 동안에는 저영양상태를 권장한다. 음식을 소화시키거나 흡수, 대사를 하기 위해서는 많은 심장활동이 필요하기 때문이다. 몇 일 동안 소량의 음식물을 섭취하여 약해진 심장이 적응할 수 있도록 대사활동 수준을 감소시킨다. 치료가 진행됨에 따라 음식의 공급을 증가시킨다. 초기의 회복단계에서 식이는 약 1,200-1,500kcal로 제한하여 심장이 대사활동의 부담을 느끼지 않도록 해야 한다. 만일 환자가 비만하다면 이러한 열량 수준을 보다 장기간 유지하여 점차적으로 체중을 감량하도록 한다.

참고 자료

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질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011