충수염(Appendecitis) - lapascopic Appendectomy - 수술실 케이스 스터디, case study

소개글

충수염(Appendecitis) -lapascopic Appendectomy - 수술실 케이스 스터디, case study 입니다.
좋은 성적 거두시길 바랍니다.!

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 수술실 사례연구
4. 간호과정 적용을 위한 case study 지침(회복실)
5. 간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
간호학실습을 통해 2주간 000병원 수술실을 오게 되었다. 수술실에서는 크거나 작은 수술을 위해 많은 환자가 오고가게 된다. 그 중 연령이나 성별과 관계없이 충수절제수술이 응급수술로 시행되고 있어 관심이 가게 되어 이번 case로 충수절제술을 선택하게 되었다.
이에 충수절제술 대상자에 대한 간호진단과 수행을 위해 충수염에 대한 자료와 충수절제술의 과정 및 필요한 기구들에 대해 조사하고, 대상자를 사정하고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
※ 충수염(Appendecitis)
→ 10대와 20대에 호발 ( 노인의 경우 → 쉽게 파열 )
* 충수(appendix) : 소장 말단부에서 대장으로 이어지는 부위에 주머니처럼 부풀어 있는 대장 부위를 맹장이라 하며, 맹장에 한쪽 끝이 막힌 벌레 모양의 기관을 충수(막창자꼬리)라 한다.

1) 원인
- 바이러스 감염
- 염증과정이나 꼬임으로 인한 폐색
- 장벽의 부종
- 분석(facalith)형성 → 충수관 폐색
- 이물질이나 기생충
- 감염과정으로 인한 림프절의 비대

2) 병태생리
- 충수가 폐색 → 관강 내부의 압력 증가 → 정맥 배액이 감소 → 혈전증과 부종, 장벽에 세균침입 초래 → 폐색이 지속 : 천공

3) 임상증상
- 갑작스러운 통증 : 복부중앙 또는 상복부 → RLQ의 Mcburney 지점에서 Rebound tenderness
- 판자같이 단단한 복부
- 얕은 호흡
- 감염 → 농양형성, 괴사 또는 괴저
※ 합병증
- 복막염
- 누공(충수와 방광, 소장, S자 결장, 맹장사이)
- 폐색
⇨ 합병증 예방을 위해 ‘조기진단’이 중요

4) 진단과 검사
① 신체검진
LLQ에 압력을 가할 시
→ Mcburney 지점에 통증
환자를 왼쪽으로 눕힌 후 우측 고관절을 신전
→ 복통
② CBC
⦁ 백혈구 수치 10,000 ~ 15,000/㎥ 이상
⦁ 호중구 수치 73% 이상 증가
③ X-선, 초음파 검사
⦁ 우하복부의 진한 음영
⦁ 국소화된 공기 흐름

참고 자료

김금순 외(2015) 성인간호학, 수문사
이영휘 외(2011), 성인간호학 2, 정담미디어
성미혜 외 공저(2014), 간호과정