모성간호학 실습 자궁근종case

소개글

모성간호학 실습 자궁근종 환자 복부전자궁절제술 통해 수술한 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁의 평활근종 (Leiomyoma of Uterus)

Ⅱ. 사례연구 : 생식기계 건강문제 대상자
1. 일반적인 정보
2. 월경력 및 산과력
3. 과거력
4. 가족력
5. 수술 후 경과
6. 임상검사
7. 사용약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 우선순위
3. 간호과정

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁의 평활근종 (Leiomyoma of Uterus)
1) 개념
- 자궁근종은 평활근세포에서 발생되며, 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

2) 원인
- 자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

3) 분류
- 발생위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다.
① 점막하근종 : 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다.
② 근층내근종 : 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저하게 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
③ 장막하근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태 로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 임신 시 동 반될 경우 종양 표편을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생 할 수 있다.

4) 증상
- 증상 없이 지내는 경우가 많으나, 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복학접인 증상을 나타낸다.

- 덩어리 촉지
하복부에서 덩어리가 촉지 또는 하복부 팽만감
- 이상 자궁 출혈
월경과다, 부정자궁출혈, 부정과다출혈
특히 점막하근종의 부정과다출혈
- 만성골반통
하복부 중압감, 월경곤란증 및 성교통
- 압박감
방광 압박 시 빈뇨, 배뇨곤란
직장 압박 시 약간의 변비증상, 배변통
하대정맥, 장골정맥 압박 시 하지의 부종과 정맥류
신경간 압박 시 등이나 하지로 퍼지는 통증

참고 자료

여성건강간호학회지 http://www.women-health-nursing.or.kr
여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학, 수문사
Meg Gulanick 외 1인(2015), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사