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부갑상선 장애와 간호

assaminseo
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최초 등록일
2016.08.12
최종 저작일
2016.08
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목차

1. 부갑상샘의 구조와 기능
2. 진단검사
3. 부갑상샘 질환과 간호

참고문헌

본문내용

1. 부갑상샘의 구조와 기능
1) 구조
- 부갑상샘은 갑상샘에 부착되어 있는 콩알 만한 크기의 4개의 샘
- 위의 그림에 있는 상부갑상샘과 하부갑상샘, 두쌍의 샘에서 PTH분비
> PTH의 기능
- 칼슘과 인의 대사를 조절
- 골 흡수를 증가 시켜 혈청 내 칼슘량 유지

2) 효과와 기능
• PTH의 효과
> PTH의 조절은 혈청 내 칼슘량과 PTH량의 Feedback에 연관
- 칼슘량과 PTH분비는 반비례
EX) (과도한 고칼슘식이, 소화기관에서의 과도한 칼슘 흡수)혈청 내 칼슘량 상승 시 PTH분비 하고 뼈에서 칼슘이온의 이동이 줄어들면서 혈청 내 칼슘량 감소

2. 진단검사
1) 부갑상선 기능 확인을 위한 진단검사
: 혈청 내 총 칼슘량, 소변 내 총 칼슘량, 혈청 내 인의 양, 혈청 내 akaline phosphatase, PTH의 방사성 면역 분석 등이 있음
(1) 혈청 내 총 칼슘량
목적 : 혈청 내 이온화된 칼슘량과 비 이온화된 양을 측정
정상범주 : 4.8~5.2mEq/L or 8~11mg/dL
비정상소견의 해석 : 상승 시 부갑상샘 기능항진 / 저하 시 부감상샘 기능저하증
(2) 소변 내 칼슘(Sulkowitc test)
목적 : 소변 내에 Ca량을 대강 측정하기 위함
정상 범주 : Sulkowitc시약을 소변에 넣으면 가느다란 하얀 침전물이 형성됨
비정상소견의 해석 : 비타민 D나 dihydrotachysterol은 혈청 내 칼슘량을 올리는 약물
(3) 소변 내 칼슘의 양 측정
목적 : 24시간 내 소변에 배설된 정확한 칼슘량 측정을 위함
정상 범주 : 75~175mg/24h
비정상소견의 해석 : 상승 시 부갑상샘 기능항진 / 저하 시 부감상샘 기능저하증
(4) 혈청 내 ALP
목적 : 혈청 내 ALP의 양을 측정하기 위함, 뼈의 손상의 지표
정상 범주 : 2.0~5.0 Bodansky units
비정상소견의 해석 : 상승 시 부갑상샘 기능항진
(5) PTH 방사성 면역 분석 검사
목적 : 혈청 내 PTH량을 측정

참고 자료

전시자 외. 2009. 성인간호학 하. 현문사
이향련 외. 2010. 성인간호학 Ⅱ. 수문사
김분한 외. 2009. 성인간호학 Ⅱ. 정담미디어

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