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성인간호학 수술실 실습 case. 주제: 자궁근종 이후 TAH를 하였음)

*근*
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최초 등록일
2016.08.09
최종 저작일
2016.02
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목차

Ⅰ. PBL
Ⅱ. 질병에 대한 고찰
Ⅲ. 수술과정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅱ. 질병에 대한 고찰- 대한산부인과학회 저(2010), 산부인과학 지침과 개요, 군자출판사
Ut. myoma(자궁근종)
1. 정의
자궁근층을 구성하는 평활근에서 발생하는 양성종양으로 부인과 영역의 종양 중 가장 많다. 단발성과 다발성의 경우가 있는데 보통은 다발성이고, 1-30개의 결절을 형성한다. 발생하는 자궁 부위에 따라 체부근종(전체90%), 경부근종, 질부근종으로 나뉜다. 35-50세의 영양상태가 좋은 중년여성, 특히 미산부나 경산부일지라도 불임기간이 긴 여성에게서 많이 볼 수 있고 가임기 여성의 약 20-30%에서 발생한다. 특히 자궁근종의 위험요인으로 인종(african americans), 가족력, 비흡연자, 폐경기 전후, 비만 여성을 들 수 있다.

2. 병태생리
자궁근종은 한 개의 세포에서 발생(unicellular origin)하며 비정상적인 유전자 발현을 보인다. 난포호르몬(estrogen)에 대한 반응성 종양으로, 임신 시에는 크기가 증가할 수 있으나 약 70-80%의 환자에서는 뚜렷한 크기의 변화를 보이지 않는다. 폐경 후엔 더 이상 커지지 않거나 크기가 감소할 수 있다. 근종은 평활근 세포가 눌리면서 생긴 가성
피막(psuedocapsule)에 싸여 있으며, 이 가성 피막은 자궁근종과 자궁선근증(adenomyosis)을 감별하는 데 도움을 준다.

3. 위치에 따른 분류
(1) 근층내 근종(intramural myoma): 가장 흔한 유형
(2) 장막하 근종(subserosal myoma)
(3) 점막하 근종(submucosal myoma): 자궁내막으로 돌출한 형태의 근종으로 월경과다, 부정자궁출혈 및 지속적인 질출혈 증상을 흔히 동반 한다.
(4) 유경 근종(peduncutated myoma): 장막하 근종이나 점막하 근종이 늘어지면서 생기는 형태이다.
(5) 기생 근종(parasitic myoma): 유경 근종이 복강 벽이나 장막, 다른 장기에 붙으면서 그 곳에서 혈액 공급을 받게 되고, 나중에 자궁과 붙어 있던 부분이 소실되면서 생기는 것으로 난소 종양 등과 감별이 필요하다.

참고 자료

윤혜상 저(2008), 수술실 환자 간호, 청구문화사
원종순 외(2010), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
박성우, 박웅 저(2007), 자궁근종바로알기, 책나무
TAMARA L.CALLAHAN, Aaron B. Caughey 저 (2009), 블루프린트 산부인과, EPUBLIC
대한산부인과학회 저(2010), 산부인과학 지침과 개요, 군자출판사
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