자살과 간호

목차

1. 자살행동의 이해
1) 자살의개념
2) 자해행동, 자살행동, 치료 불이행
3) 자살에 대한 편견과 진실

2. 자살의 역학
1) 미국
2) 대한민국

3. 원인 및 정신역동
1) 생활사건 - 상황적 요인
2) 개인 심리적 요인
3) 생물학적 - 정신의학적 요인
4) 사회 환경적 요인
5) 우리나라의 자살률 급등의 원인

5. 자살위기개입

6. 간호과정

본문내용

1. 자살행동의 이해
1) 자살의 개념
● 사전적 의미: 자신에 위해를 가하여 스스로 생명을 끊고자 하는 인간의 행동
● 법적 의미: "온전한 마음과 도덕적 책임을 질 수 있는 사람이 자신을 파괴하는 행위"(Webster 사전)
● 자살은 인간의 고통, 절망, 무기력, 불만족, 분노, 우울, 혼란 등 부정적 마음의 상태와 관련하여 일어남

2) 자해행동, 자살행동, 치료 불이행
자해 행동self injury
● 자기학대, 자기 손상, 자기 훼손 등 자기 신체에 대한 고의적 손상행동
● 다른 사람의 도움 없이 스스로 하는 행동으로 조직에 상처를 줄 정도로 손상이 심각함
● 유형
: 피부를 불로 지지기, 머리와 사지를 부딪치기, 상처 뜯기, 손가락 깨물기 등

자살 행동suicide behavior
● 자살 위험(suicide threats)
- 자살을 생각하고 있음을 나타내는 언어적, 비언어적 경고
- “나는 오래 살지 못할 것 같아”, 아끼는 물건을 나누어 주고, 유서를 작성하는 등의 비언어적 의사표현
● 자살 시도(suicide attempts)
- 저지되지 않으면 죽음에 이를 수 있는 자기파멸 행동
● 자살 수행(completed suicide)
- 경고 신호를 놓치거나 무시된 후 발생
- 자살 시도를 한 사람과 실제 죽으려고 의도하지 않았던 사람도 일찍 발견되지 않으면 자살이 이루어짐

치료 불이행 noncompliance
● 치료 계획을 따르지 않으며 간접적인 자기파괴 행동을 하는 것
● 문제의 심각성을 축소 시키며 기적적인 치료방법을 찾아다님

<중 략>

4) 자살의 공통적 특징
● 자살자들은 자살을 주어진 상황에서 최선의 문제해결방식으로 선택함
● 자살의 일반적 목표는 의식의 단절로, 생의 고통, 압력으로부터 완전히 벗어나는 완벽한 해결책이라고 생각함
● 심리적 고통은 자살을 유인하는 자극으로 참을 수 없는 고통에서 도피하고자 자살을 선택하게 됨. 만약 고통이 조금이라도 덜어진다면 자살을 예방할 수 있음
● 자살자의 스트레스의 원인은 심리적 욕구의 좌절이며, 이런 좌절과 관련된 심리적 특성은 수치· 분노· 좌절· 절망· 무기력감 등임

참고 자료

박현숙 외. (2011). 실무중심의 정신간호학. 현문사. pp.694 ~ pp.712
이광자 외. (2011). 정신간호총론(제6판). 수문사. pp.822 ~ pp.842
도복늠 외. (2012). 최신정신간호학. 정담미디어 pp.410 ~ pp.418