응급실 - 요로결석

목차

1. 질병기술
2. 일반정보
3. NANDA분류체계에 의한 간호사정도구
4. 임상검사
5. 약물
6. 특수치료 및 검사
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1. 질병기술(disease description) : 요로결석 (urinary stone)
요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환이다.

1) 원인
요로결석의 원인은 불분명 하지만 수분 섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병 원인이다. 수분의 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가하게 된다. 주로 20~55세 성인이 발병할 확률이 높고, 지리적 위치, 인종, 가족력 등에 따라 다르다.

2) 증상
결석의 주된 임상증상은 흔히 신급통증(renal colic)으로 불리는 극심한 통증이다. 이 통증은 주로 옆구리 통증으로 남성은 서혜관을 따라 퍼져 음낭에 미치고, 여성은 음순까지 영향을 미친다. 통증은 갑자기 나타나 수십 분~수시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 흔하다. 통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있다.

3) 진단검사
요로결석은 방사선검사(KUB, intravenous pyelography, CT)를 통해 최종 확진된다. intravenous pyelography는 요로폐쇄가 있는지 확인할 때 유용하다. 그러나 고위험 대상자는 급성신부전의 위험이 있기 때문에 주의해야한다.
요로결석이 의심될 경우 등쪽의 갈비뼈와 척추가 만나는 부분인 늑골척추각을 주먹으로 살살 두드리면 요로결석이라면 통증의 더욱 심해지는 증상이 나타난다. 늑골척추각통증이 확인되면 요로결석이 거의 확실해진다. 소변검사 결과에서 적혈구, 백혈구, 세균등이 나타날 수 있으며, 혈뇨는 흔히 나타나는 현상이다.

4) 치료
(1) 대기요법
요로결석의 자연 배출을 기다리는 방법이다. 결석의 크기, 모양, 위치, 주위의 부종 등을 확인하여 크기가 작고 하부요관에 위치한 경우에는 자연 배출을 기대할 수 있다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 요로결석 [urinary stone] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
조경숙외 다수(2016). 성인간호학 하권 현문사 P221~231
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이동숙 외 다수(2014). 간호과정 포너스출판사 부록 NANDA간호진단