아동 case - 열성경련

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 간호&치료

Ⅱ. 간호과정
1. 환자정보
2. 검사
3. 간호처치
4. 사용약물
5. 간호진단

본문내용

정의
6개월~5세 사이의 어린이가 고열과 함께 경련을 일으키는 것을 말하며, 대개 체온이 갑자기 올라갈 때 일어난다. 이 때 중추신경계 감염으로 인한 경련은 제외된다.
열성경련이 반복적으로 발생하는 경우 간질로 발전하기도 한다.

원인
열성 경련의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 부모나 형제가 열성 경련의 병력이 있으면 일반인 보다 3~4배 정도 높게 나타나는 것으로 보아 유전적 영향이 있을 것으로 생각된다.

열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 70%가 바이러스성 상기도 감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고 그 밖에 위장염, 돌발진도 원인이 될 수 있다.

증상
1) 경련은 열성 질환 초기의 열이 갑자기 오르는 시기에 잘 발생한다.
2) 전신형 발작으로 의식이 없어지면서 전신이 뻣뻣해지고 떨게 된다.(신경계 결손은 없음)
3) 발작은 수분 이내에 멈추게 되고 15분을 넘는 경우는 드물고, EEG결과는 정상이다.
4) 24시간 내에 재발작 일어나지 않는다.

진단
열성 경련의 증상과 일치하는 경우에 소아과 의사의 진찰을 통해 발열의 원인 및 경련을 유발할 만한 다른 상황이 없는지 확인되면 진단할 수 있다.

검사
전형적인 열성 경련의 경우에는 특별한 검사가 필요하지는 않다. 그러나 열이 나면서 경련이 나타나는 질환들 중에는 뇌막염이나 뇌염 같은 신경계 감염 질환이라던가, 라이 증후군 또는 전해질 이상과 같은 대사성 질환들이 있을 수 있기 때문에 이런 질환들과 구분이 확실치 않을 경우에는 혈액 검사나 혈중 전해질 검사, 뇌척수액 검사들이 필요할 수 있다.
소변검사, 소변 배양, 혈액 배양 검사 등은 열이 나는 원인을 평가하는데 도움이 될 수 있고 뇌파 검사는 열성 경련 이외에 뇌 기능 평가 또는 다른 종류의 뇌전증(간질) 성향에 대한 평가가 필요한 경우에 제한적으로 필요할 수 있다. 또 단순한 열성경련에서는 머리 안쪽의 외상이나 감염증이 의심되는 경우를 제외하고 MRI나 CT등의 영상 검사는 필요하지 않다고 할 수 있다.

참고 자료

없음