아동 투약

목차

1. 안전한 투약을 위한 준비
2. 구강투여
3. 근육주사관리
4. 피하주사와 피내주사 관리
5. 정맥주사 투여
6. 비위관, 구강관 또는 위루술 투여
7. 항문투여
8. 눈, 귀 그리고 코의 투약
9. 가족교육과 가정간호
10. 수액균형 유지 Maintaining fluid balance

본문내용

1. 안전한 투약을 위한 준비 Preparation for safe administration
● 아동은 연령, 체중, 체표면적에 따라 약물의 흡수, 대사, 배설이 다르므로 투약 준비시 특별한 주의 필요

1) 약물용량 결정
● 투약은 간호사 책임: 약물작용과 환자반응에 대한 지식, 아동을 위한 안전한 약물 용량 측정의 기초자료, 예측되는 작용과 부작용, 독성증상에 대한 지식을 갖춰야 함
● 흡수, 분배, 생체 내 변화(대사) 또는 배설 과정과 관련된 기관의 미성숙 또는 장애가 발생하면 --> 약물효과가 변할 수 있음
● 약물을 분해하거나 해독하는 간의 효소체계가 미숙한 신생아나 미숙아의 경우
- 약물과 결합하는 단백질의 혈장농도를 낮춤
- 체내 노폐물을 배출시키는 신장의 미숙한 기능으로 약물의 부작용이 쉽게 발생
● 신생아기를 지나면 간의 신진대사가 빨라져서 같은 약 효과를 내기 위해 용량은 커지고 투약빈도도 빨라짐
● 아동의 약물용량을 결정(determination of drug dosage) 방법
- 체중에 대한 체표면적(body surface ares, BSA) 의 분배량을 계산 : 가장 신뢰
- 0.1mg/kg과 같은 체중당 특정용량 : 가장 자주 사용되는 방법
- 체중에 대한 체표면적의 비율은 신장과 함께 반비례하여 변화

(1) 약물용량 점검
● 아픈 아동은 특히 약물에 민감하므로 정확성이 의심될 때 용량을 재검토
● 이례적 약물용량이 처방되거나 준비상태, 투여경로에 의문이 생기면 투여 전 점검
● 특수 아동의 경우, 정확하게 투여해도 잠재적인 위험과 치사율 있을 수 있음
● 안전용량을 준수해야 하는 약물:
- digoxin, heparin, chemotherapeutic agents, insulin 등

(2) 확인
● 두 가지 사항을 확인해야 함 ==> ex. 이름과 병원기록지 번호 또는 생년월일

2. 구강투여 Oral administration
● 가장 쉽고 흔히 사용 경로로 권장됨
● 단단한 알약은 영유아에게는 흡인의 위험성이 있기 때문에 추천되지 않음

참고 자료

김영혜 외,(2012), 아동간호학 각론, 현문사, pp.195 ∼213
송경애 외.(2011), 기본간호중재의 적용 pp.259~261
송경애 외,(2009), 기본간호학, 수문사, pp. 465 ∼466
구현영, 박호란, 임정혜(2077). 풍선 아트를 이용한 관심 전환이 학령전기 아동의 정맥 주사 삽입 시 통증에 미치는 효과