[간호과정] 소아과 case

등록일 2003.07.07 한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,000원

목차

Ⅲ 간 호 과 정
1. 신원 정보
2. 건강력
․주호소
․현 병력과 관련된 치료경력
․과거력
2. 성장발달력
① 신체성장
② 전체운동
③ 미세운동
④ 감각기능
⑤ 발성기능
⑥ 사회화/인지기능
3. 습관
4.가족력(가계도․병력등)
5.신체사정

Ⅳ 투 약

본문내용

2. 건강력
·주호소
: Coughing and fever
내원시 P 148, R 44, T 36.4℃
·현 병력과 관련된 치료경력
Dyspnea가 주중상임.
환아는 7개월된 여아이며 24일 응급실로 내원한뒤 소아과로 옮겨짐.
coughing과 fever이 5일전부터 증상이 나타나 24일 응급실로 방문하여 소아과로 오게 되었다.
환아는 5일전까지 비교적 건강했으나 중상이 나타나면서 개인병원을 방문하여 약을 복용했으며 증상은 더 이상 좋아지지 않았다.
·과거력
1) 임신 및 출생시의 특이사항
: 임신 6개월 때 환아엄마는 비장이 좋지않아 일주일정도 입원한 경험이 있으나 정확한 병명은 기억을 못하심.
NSVD 40wks로 출산하였으며 모유수유를 함. 태어났을 당시 3.3㎏이었음.
2) 질병경험 및 입원력
: 없음.
3) 알레르기
: 없음.
4) 현재 복용하는 약
: ① Moxillin
② Isepacin 70㎎ #2 IV q 12hrs
③ Alupent 1/4T
④ RNTL 4cc Bricamyl 4cc po qid
⑤ 1/2 ESP 15g Nizoral 15g sig apply
⑥ ventolis nebule 5㎎
⑦ Pulmicort 1cc, 1/2NG 2cc
⑧ Andilac 2.0 #4 po qid(24일부터 추가)
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