[간호학] 심근경색증 간호과정

목차

1.심근의 허혈과 관련된 통증
2.부적절한 산소공급과 관련된 활동내구성장애
3.부적절한 식습관과 관련된 영양과다
4.통증과 관련된 비효율적 호흡양상
5.죽음의 공포와 관련된 불안
6.심근손상, 심박출량 감소와 관련된 체액과다 위험성
7.질병과정 및 치료와 관련된 지식부족
8.산소공급 변화와 관련된 가스교환장애
9.자존감 감소와 관련된 자기개념장애
10.입원으로 인한 생활환경변화와 관련된 무기력
11.수축력의 장애와 관련된 심박출량의 감소
12.동맥혈류 감소에 의한 조직관류 저하
13.치료적 처치(ABR)와 관련된 자가간호결핍

본문내용

장기목표: 대상자는 통증이 없다고 표현한다.
*단기목표:
안위와 통증완화를 표현한다.
활력징후가 정상이다.
정상적 심전도를 회복하거나 정상리 듬을 회복한다

#1. 심근의 허혈과 관련된 통증
S:·가슴을 쥐어 잡으며 지속해 흉통이
있다고 함
·아버지는 59세에 심장발작으로
돌아가셨다고 함
O: 응급실에서>
·C.C: 가슴의 심한 통증
·Morphine sulfate투여
·비정상적인 심전도
·진단: 급성 전벽심근경색증
CCU에서>
·V/S; 140/80, 110(불규칙), 28
·심장모니터: 조기심실수축을 동반한
동성빈맥을 보임
·심전도상 ST분절의 상승

참고 자료

없음