[간호학] MICU 간호과정

등록일 2003.07.05 한글 (hwp) | 34페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 간호력
2. 신체검진 기록지
3. 진단적 검사 및 약물 및 기타 처치
4. 질병 연구 (Disease Study): 간질
5. 총괄적 소견 & 간호진단
6. 간호과정

본문내용

7. 신체기관별 고찰 Review of systems (ROS)
1) 일반상태: 최근의 체중변화(+) 발열(-)
2) 두부
① 머리: 두통(-) 발진(-) 영양부족으로 머리카락이 많이 빠지심
② 눈: 시력장애(+, 가끔 초점이 잘 안 맞음) 복시(-) 이통(-)
③ 귀: 이명(-) 이통(-) 분비물(-)
④ 코와 부비동: 코막힘(-) 비출혈(-) 분비물(-)
⑤ 구강과 인후두: 인후통(-) 쉰목소리(-) 잇몸출혈(-) 어금니 의치
3) 호흡기 및 순환기
① 호흡기: 기침(+) 객담(+) 객혈(-) 천식(-)
② 심장: 심계항진(-) 심장질환(-) 고혈압(-)
4) 소화기계: 오심(-) 구토(-) 변비(-) 설사(-) 식욕부진(-) 황달(-) 속쓰림(-)
5) 비뇨기계: 야뇨(-) 배뇨곤란(+, poly catheter) 혈뇨(-) 요실금(-)
6) 근골격계: 관절통(-) 움직임 장애(+) 요통(-)
7) 신경계: 감각이상(-) 기억력 정상. 진전(+ 오른손 tremor sign)
8) 생식기계
① 유방: 혹(-) 동통(-) 유두 분비물(-)
② 생식기계
9) 기타
① 내분비계: 발한(-) 갑상선 이상(-) 당뇨병(-)
② 혈액계: 피부에 출혈 징후 없음. 빈혈(-) 수혈(-)
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