[성인간호학]간호진단(5개)

등록일 2003.06.28 한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 1,000원

소개글

..

목차

1:침습적 치료과정으로 인한 피부손상과 관련된 감염 위험성
2:간 기능 저하로 인한 피로와 관련된 비효율적인 대응
3:질병치료과정으로 인한 침습적 절차와 관련된 신체손상 위험성 : 출혈위험성.
4:청결에 대한 낮은 가치감 부여, 인지부족으로 인한 구강간호결핍과 관련된 감염위험성 (상기도감염)
5:치료과정으로 인한 오심, 구토와 관련한 영양부족위험성

본문내용

A : 침습적 치료과정으로 인한 피부손상과 관련된 감염 위험성

O : 단기목표 - 대상자의 동맥천자부위가 깨끗한 상태로 유지된다.
장기목표 - 대상자에게 감염이 발생하지 않는다.

P :
① 활력징후를 사정한다.
(15분마다 4회, 30분마다 4회, 4시간마다 1회)
② 6시간마다 동맥천자부위 피부상태를 사정한다.(발열, 발적 유무 사정)
③ 대상자와 접촉 전 손씻기를 시행한다.
④ Lab Data( WBC - Neutrophil, Lymphocyte, Monocyte, Eosinophil, Basophil)를 확인 한다.
⑤ 감염의 증상에 대해 교육하고(발열, 발적, 오한, 비정상적 호흡) 증상발현 시 즉시 의료 진에게 보고하도록 교육한다.
⑥ 동맥천자부위를 만지지 않고 깨끗하게 유지하도록 교육한다.
⑦ 충분한 영양을 섭취하도록 권장한다.(하루 3회의 식사를 거르지 않도록 한다.)
⑧ 적절한 휴식을 취하도록 격려한다.(피곤하면 쉬도록 격려한다.)
⑨ 하루 2회 30분씩 병동 걷기 운동을 하도록 격려한다.

I
①②③④⑤⑥⑦⑨ 수행하였음
E
대상자의 동맥천자부위가 청결한 상태로 유지되었고 감염의 증상이 발견되지 않았다. 대상자의 동맥천자부위 피부가 완전하게 통합될 때까지 지속적인 계획수행이 필요할 것이라고 생각한다.
*원하는 자료를 검색 해 보세요.
  • 임상실습 보고서 (case study) : SDH -간호과정 18페이지
    번호 진단일자 대분류 간호진단 평가 평가일자 질병분류 1 2009. 1. 13 많은 객담으로 인한 가스교환장애 객담은 계속 있었지만, 나아지고 있고, 즉각적인 대처를 해 주었다. 2009. 1. 15v 2 2009. 1. 14 간질로 인한 신체손상위험성 간질로 인한 ..
  • A+ 자반증 간호과정 5페이지
    주관적 자료(엄마)“아기가 뜨거워요 ”“끙끙 앓고 토해요”객관적 자료1. 진단명->Septicemia, unspecified 2. 체온 측정시, -> 병원 오기 전 체온:38.9-> 12/7: 38.2 3. 수유 시 아기의 몸과 얼굴이 여전히 뜨거운 것을 확인함.4...
  • 간호진단-두개내 혈종과 관련된 뇌조직관류장애,두통과 관련된 통증,수술과 관련된 감염위험성,운동상태 장애로 인한 낙상 위험성,신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애,기관지 내 분비물로 인한 기도흡인의 위험성 19페이지
    간호과정 1) 우선순위에 따른 간호진단 # 1. 두개내 혈종과 관련된 뇌조직관류장애 # 2. 두통과 관련된 통증 # 3. 수술과 관련된 감염위험성 # 4.운동상태 장애로 인한 낙상 위험성 # 5. 신체의 부동과 관련된 피부통합성 장애 # 6. 기관지 내 분비물로 인한..
  • 임신오조증 간호과정 case study. 5페이지
    ♧ 간호진단 #1. 지속적인 구토로 인한 영양부족 위험성 ♧ 간호진단 #2. 어지러움과 관련된 낙상 위험성 간호계획 및 수행, 평가 (우선순위에 따른 간호중재 및 평가 1개 작성) ? 간호진단명: #1. 지속적인 구토로 인한 영양부족 위험성 ? 간호 진단 일 : 20..
  • 급성통증 불안 지식부족 4페이지
    Ⅳ. 간호진단, 중재 및 평가 간호진단 #1. 간헐적인 자궁수축과 관련된 급성통증 주관적 자료 “3월 27일부터 하복부가 너무 아파요.” “앉았다 일어날 때 찌르는 듯한 통증을 느껴요.” 객관적 자료 4/4 간헐적 수축 4/12 간헐적 수축 4/19 간헐적 수축 4/2..
  • 신생아 유문 협착증 간호과정 18페이지
    3. 간호과정 간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 간호수행 이론적 근거 간호평가 <객관적 자료> ? 공막과 몸전체가 노랗게 보임 ? 고빌리루빈혈증 (혈청빌리루빈치 20.5mg/dl, #1.고빌리루빈혈증과 관련된 황달 <단기 목표> ? 혈청빌리루빈 수치가 감소한다. ? ..
  • 내과 중환자실습 간호진단 9개와 그에따른 간호중재 6페이지
    대상자의 간호 진단 목록을 작성하시오. 의미 있는 자료 간호진단 o: 대상자가 호흡할 때 가래끓는 소리가 자주 난다. suction 시 분비물의 양이 많다. suction의 횟수가 잦다. 호흡수가 빠르고 깊이가 얕다. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결 ..
더보기
      최근 구매한 회원 학교정보 보기
      1. 최근 2주간 다운받은 회원수와 학교정보이며
         구매한 본인의 구매정보도 함께 표시됩니다.
      2. 매시 정각마다 업데이트 됩니다. (02:00 ~ 21:00)
      3. 구매자의 학교정보가 없는 경우 기타로 표시됩니다.
      4. 지식포인트 보유 시 지식포인트가 차감되며
         미보유 시 아이디당 1일 3회만 제공됩니다.
      상세하단 배너
      최근 본 자료더보기
      상세우측 배너
      추천도서
      [성인간호학]간호진단(5개)