[간호학] 제왕절개술

목차

1. 정의

2. 적응증
ⓐ 모체와 태아의 원인
ⓑ 모체의 원인
ⓒ 태아의 원인

3.수술 전 간호
ⓐ 면담 및 교육
ⓑ 수술 위험요인 확인
ⓒ 진단 검사
ⓓ 준비
ⓔ 당일 간호
ⓕ 투약

4. 수술 후 간호
ⓐ 산모 사정
ⓑ 산모 간호
ⓒ 배뇨간호
ⓓ 모아 애착
ⓔ 활동과 휴식의 증진
ⓕ 편안함의 도모
ⓖ 출혈 및 감염 예방
ⓗ 산모를 위한 일반적 간호

5. 퇴원 교육
ⓐ 불편감
ⓑ 운동
ⓒ 합병증
ⓓ 성생활
ⓔ 추후 검진 시기

6.수술의 신체적 영향
ⓐ 스트레스 반응
ⓑ 신체 방어기전 장애
ⓒ 순환기능의 장애
ⓓ 신체기관 기능의 장애
ⓔ 자아상의장애

7. 제왕절개 후 질분만
ⓐ 과거
ⓑ 현재
ⓒ 위험요인
ⓓ 준비요소

8. Cesarean Section의 장 단점
ⓐ 장점
ⓑ 단점

9. Cesarean Section의 합병증
ⓐ 출혈
ⓑ 감염
ⓒ 마취에 따른 부작용이 증가
ⓓ 피부 절개 부위에 염증의 발생 유발
ⓔ 자궁무력증에 따른 자궁적출의 가능성이 증가
ⓕ 장유착에 따라 복통 혹은 장폐쇄를 유발
ⓖ 주변 장기의 손상을 초래

10. Cesarean Section의 종류
ⓐ 고전적 제왕절개술 (Classical Cesarean Section)
ⓑ 자궁하부 제왕절개(Lower segment esarean Section)

본문내용

ⓑ 자궁하부 제왕절개(Lower segment esarean Section)
- 방법
ㆍ 피부는 Pubic hair line에서 절개하고 자궁은 배꼽 밑에서의 정중선 종절개
또는 반월형 횡절개
- 장점
ㆍ 미용목적
ㆍ 실량이 적고, 봉합이 용이
ㆍ 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다해도 반흔이 적어 파열가능성이 적다.
ㆍ 수술 후 감염이 적고 장폐색과 탈장빈도 감소
- 단점
ㆍ 자궁노출이 어렵고, 재수술시 시간소요가 많다
- 태아분만
ㆍ symphysis와 아두사이에 손을 넣은 후 저부압박
ㆍ 입과 비공이 나오는 즉시 흡인
- 자궁봉합
ㆍ 분만후 자궁강내의 막, vernix, clots 등을 제거.
ㆍ 한두층으로 continuous 0 or #1 absorbable suture를 이용
i) Chromic suture를 사용하는 경우(1.2%)
→ vicryl을 사용하는 경우(4.6%)보다 scar separation의 빈도가 약 4배정도 낮다.
ii) Single-closure technique
→ 2 layer closure technique와 비교하여 합병증차이가 없다.
ㆍ Visceral, parietal peritoneum을 노출시킨 경우
→ 장기능의 빠른 회복과 수술후 진통제 사용의 감소
- 복벽 봉합
ㆍ Layer를 따라 출혈유무를 확인후 차례대로 봉합
ㆍ 피하지방 두께가 2cm 이상 시에는 봉합하는 것이 피부파열의 빈도감소

참고 자료

제 4판 모성간호학여성건강간호학Ⅱ/ 최연순 외(1999) / 수문사
최신 임상간호 매뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large(1999)/ 현문사
간호진단을 적용한 모성간호학/ 이영숙 외(1991) / 현문사