아동간호학) 모세기관지염(세기관지염) 문헌고찰, 간호진단 및 간호과정(목표,계획,수행,이론적 근거)

소개글

문헌고찰은 간단히 요약정리처럼 했습니다.
8개의 간호진단과 그에 따른 간호과정은 CASE STUDY에 도움이 많이 될 것입니다.

목차

1. 정의
2. 호발연령
3. 원인균
4. 증상
5. 치료
6. 간호
7. 영아의 간호진단
8. 사용 약물
9. 간호문제 우선순위에 따른 간호 계획 및 수행

참고문헌

본문내용

1. 정의
· 가장 흔한 하부기도감염 중 하나
· 세기관지 수준에서 최대 폐쇄를 일으킴

2. 호발연령
· 6~12개월(대부분 2세 이하), 6개월경이 가장 빈도 높음
· 2세 이후는 드묾

3. 원인균
· 대부분 RSV
· Parainfluenza virus, human metapnemovirus mycoplasma pneumoniae

4. 증상
· 호흡곤란, 식욕부진, 발작성 기침, 비익확장, 흉부와 늑골하 함몰을 동반한 빈호흡, 폐기종,
비강분비물 증가, 천명, 열 등

5. 치료
· 차갑게 가습된 산소와 적절한 수분섭취, 호흡유지, 약물로 대증요법을 실시한다.
· 습도를 줄 때는 후드나 비강캐뉼라, 크룹텐트로 산소를 함께 공급하여 호흡곤란과 저산소증을 경감시킨다. 빈호흡이 있고 쇠약하며 매우 피곤한 상태에서는 구강으로 수분섭취를 금하고, 상태가 호전될 때까지는 정맥으로 수액을 공급하는 것이 좋다.
· 임상증상과 혈약가스 분석 결과에 따라 치료가 달라진다. 세기관지염의 내과적 치료는 기도유지와 호흡지지, 염증반응 감소, 적절한 수액공급이 주를 이룬다. 국방부 직할부대 및 기관지 확장제는 단기간의 효과가 있으나 회복에는 크게 영향을 주지 않는다.

6. 간호
· RSV 감염 아동은 다른 아동과 격리가 필요하다. 손 씻기, 분비물 접촉금지, 가운과 장갑착용과 같은 감염관리규정이 지켜져야 한다. 또한 방문객의 통제와 교육이 필요하며, RSV 감염 아동을 간호하는 간호사는 RSV감염 아동만 돌보고 다른 고위험 아동은 돌보지 않도록 한다.
· RSV감염 아동은 분비물이 매우 많아 호흡이 힘들거나 수유가 곤란하여 체중감소가 일어나거나 잘 먹으려하지 않는다. 모유 수유를 하는 경우는 젖을 짜서 보관하고 나중에 먹이도록 한다. 수유전과 취침 전에 식염수로 비강 점적을 하고 bulb syringe로 흡인하도록 부모를 교육하며 또한 수분공급을 위해서 주사기를 이용해 10분마다 5~10ml의 물을 먹이도록 격려한다. 위에 분비물이 축적되면 기침이나 구토가 유발되기 싶다.

참고 자료

조결자 외 공저(2000), 아동간호진단, 현문사
홍경자 외 공저(2012), 아동간호학Ⅱ, 수문사
Marilyn J. Hockenberry, David Wilson 저(2014), 아동간호학 각론, 현문사