(A+)분만실 PPROM 자연분만(NSVD) 문헌고찰, 과거력, 간호과정 사례보고서

소개글

케이스 발표때 A+ 받았고, 교수님이 질병에 대한 이해력이 좋다고 칭찬 하셨습니다.
교과서를 참고해서 자료를 정리하였고, 많은 시간을 투자해서 만든 자료라 케이스 만드실때 참고하시면 도움이 많이 될것 같습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 과거력 수집 + 간호정보 조사지
3. 임상 검사
4. 투약중인 약물 정리
5. 간호과정

본문내용

정의
36주+6일 이전에 태어나는 것.
(임신 기간을 기준으로 하여 임신 20주를 지나 임신 37주 이전의 분만)
원인
자연적인 조기 진통, 조기 양막 파수, 임신부나 태아의 내과적 혹은 산과적 적응증 등이며, 이외에도 임신 시 출혈, 유전적인 요인, 감염, 임신부의 생활습관, 자궁의 기형
증상
임신 10개월(37주) 이전에 골반 및 하복부 압박 증상, 생리통 같은 통증, 질 출혈, 무색 분비물의 증가 등의 증상을 보인다. 이 경우 즉각 신생아 중환자실이 있는 병원으로 가서 입원 치료를 받아야 한다.
치료
양막 파수로 진단된 경우는 분만이 곧 일어나게 되고 제대탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있기 때문에 양막 파수가 의심이 될 경우 바로 병원에 가야 한다. 양막 파수가 의심되면 병원에서는 무균적으로 질경을 삽입하여 검사함으로써 감염을 유발하지 않도록 주의하고, 자궁경부를 눈으로 확인하여 탯줄이 경부를 통해 탈출(제대 탈출)되지는 않았는지 확인한다. 또한 규칙적인 진통이 발생하는지 확인한다. 34주 이전 양막 파수인 경우는 항생제를 투여하여 감염을 예방하고 제대(탯줄) 압박, 태아 상태 악화, 조기 진통에 대한 감시가 필요하다. 34주 이후 양막 파수인 경우는 진통이 곧바로 시작되지 않으면 유도 분만을 하고 경우에 따라서는 제왕절개 수술을 한다.
분류
① Early preterm ≤ 33주+6일 에 태어나는 것
② Late preterm : 34+0주~36+6주 에 태어나는 것 (Preterm의 약 70%).
→ 37+0~38+6주를 early term, 39+0~40+6주는 term으로 정의함.
③ 체중
-> 저체중아 : 1500g~ 2500g,
-> 극소 저출생 체중아 : 500g~1500g
-> 초극소 저출생 체중아 : 500g~1000g
▶사망률 : 조산은 1년 내 태아 사망의 2/3를 차지
▶55%의 아이만 39~41주에 태어나며, 40%가 그 이전에 태어남
→ 태아 성숙은 분만 이후에도 지속적인 과정 (정상, 비정상 구분x)
▶Medically indicated preterm↑ → Preterm birth↑

참고 자료

｢성인간호학II｣, 김금순 외, 수문사, 2012
｢성인간호학｣, 김명애 외, 정담미디어, 2004
｢국가 암 정보 센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/｣
｢서울대학교-의학정보실-의학백과사전 ｣
｢네이버 건강-의약품 정보 http://health.naver.com/｣
｢서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원｣
｢서울아산병원 건강칼럼, 서울아산병원｣
｢Harrison's 내과학 제17판｣. 우일미디어(FAUCI 외)
｢간호과정의 이론과 적용｣, 수문사, 2008
｢약학 정보원. http://www.health.kr/｣
｢국가건강정보포털 건강칼럼, 국가건강정보포털｣
간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사
대한영양사협회