간호학과 대학병원 간경화 (LC) 중환자실 환자 케이스 스터디 레포트 (성인간호학)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

문헌고찰
간경변증(Liver Cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다.
간경변증은 괴사후, 담즙성, 울혈성 및 Laennec's(알코올, 소결절, 문맥성)경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 후자는 심각한 간경변증에서 발생한다.
간경변증은 만성 알코올 중독환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45%이상이 알코올과 관련되어 있다. 남성이 여성에게서 보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망원인이 되고 있다. 세계적으로는 괴사 후 경변증이 가장 흔한 형태이다. 모든 형태의 간경변증에서 남성과 유색인종의 사망률이 높다.

1) 원인
(1) 괴사 후 경변증
괴사 후 경변증은 carbon tetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 바이러스성 간염은 괴사성 경변증의 일차적인 위험 요소이므로 간염환자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다. 간염환자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야한다.
(2) 담즙성 경변증
담즙성 경변증은 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는데 도움이 된다.
(3) 울혈성 경변증
울혈성 경변증은 오랫동안의 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전에 의해 발병한다. 울혈성 심부전의 적절한 치료가 울혈성 경변증을 예방하는데 도움이 된다.
(4) 알콜성 경변증
주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에서 가장 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이지만 드물게는 알코올을 전혀 마시지 않은 사람들에게도 발병한다.

참고 자료

성인간호학 I/ 수문사/2008년/이향련외 / P. 476~490
KMLE 의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr
중환자간호매뉴얼 /군자출판사/2008/병원중환자간호사회 옮김