성인간호학 실습(DM,당뇨) case study A+

목차

Ⅰ. 대상자 자료 수집
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역

Ⅱ. 임상병리 검사 및 진단검사
1. 임상병리 검사
2. 진단검사

Ⅲ. 약물요법

Ⅳ. 간호 과정
1. 불안
2. 위장관 운동기능 장애
3. 낙상위험성
4. 비효율적 대응
5. 지식부족

본문내용

계획
이론적 근거
• 침상난간을 항상 올리고 침대 바퀴는 고정한다.
• 대상자가 침상에서 떨어지는 것을 예방하기 위함이다.
• 침상과 대상자 팔에 낙상위험 스티커를 부착한다.
• 대상자의 낙상예방을 하기 위함이다.
• 침상위에 서서 옷갈아 입는 등 위험한 행동을 삼가도록 한다.
• 침상에서 떨어질수 있는 위험요소를 제거하기 위함이다.
• 환자에게 필요한 물건을 항상 가까이 둔다.
• 물건을 찾다가 침상에서 떨어지는 것을 예방하기 위함이다.
• 가능하면 보호자가 항상 함께 동행하고 어지러운 증상이 있을시 간호사에게 보고한다.
• 침상에서 떨어지는 것을 예방하기 위함이다.
• 대상자 발에 맞는 신발을 착용한다.
• 신발하게 헐렁하게 착용 시 낙상위험이 있기 때문이다.
• 취침 시간시, 취침등을 켜도록 한다.
• 대상자의 시야확보를 통해 떨어지는 것을 예방하기 위함이다.
• 병동 복도에 물기를 깨끗하게 제거한다.
• 물기로 인한 미끄러짐을 방지하기 위함이다.

수행
• 침상과 대상자 팔찌에 낙상위험 스티커를 부착한 것을 관찰함.
• 보호자에게 항상 대상자와 함께 동행하고 보호자 부재시 간호사를 호출하도록 교육한다.

참고 자료

없음