아동간호학 백혈병 pancytopenia 간호진단

목차

없음

본문내용

‣ 간호진단&과정

간호진단 우선순위
① 혈소판 생산 감소로 인한 출혈위험성
② 면역력저하와 관련된 감염위험성
③ 항암제 부작용과 관련된 구토

<① 혈소판 생산 감소로 인한 출혈위험성>

<중략>

간호계획

1. V/S을 주기적으로 측정한다.
2. PLT 수치를 확인한다.
3. 머리손상 위험성이 있는 활동을 제한한다.
4. 좌약을 금지한다.
5. 소변, 대변 내 출혈을 관찰 한다.
6. 날카로운 음식을 피한다.

이론적 근거

1. 활력징후를 측정하면 환자의 기본상태를 알 수 있다.
2. PLT 수치가 낮아지면 출혈의 위험성이 커진다.
3. 머리손상으로 인해 뇌내출혈이 일어날 경우 생명에 위협을 준다.
4. 좌약으로 인해 장점막의 손상이 있을 수 있다.
5. 소변, 대변 내 출혈을 관찰하여 다른 장기의 출혈을 알 수 있다.
6. 날카로운 음식을 씹다가 구강내에 출혈이 일어날 수 있다.

간호중재
1. 4시간마다 주기적으로 V/S을 측정하였다.
2. PLT 수치를 확인하였다. 확인 결과 15,000
3. 침상안정을 취하도록 권장하였다.

참고 자료

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