산부인과 케이스 (간호과정) - 자궁 선근증

소개글

[산부인과 자궁 선근증 + THL수술을 받으신 환자에 대한 케이스]

꼼꼼한 자료로 교수님께 칭찬받은 A+ 케이스입니다.

목차

1. 자궁선근증 문헌고찰 (수술에 대한 문헌고찰 포함)
2. 건강사정
3. 신체검진
4. 임상검사
5. 투약
6. 수술 후 간호
7. 간호진단 5개

본문내용

1) Adenomyosis의 정의
자궁선근증은 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 양성 침윤하여 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 조직이 주위 자궁근층 성장을 촉진하여 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보이는데, 약 60%이상이 비대 되어 있으나 대개 임신 12주이상의크기는 보이지 않으며 무게는 대부분 8~120g 사이로 자궁선근증이 있는 경우 정상보다 무거운 것은 아니다.
자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다. 호발연령은 40~50대이며 자궁선근증의 발생빈도는 각 문헌마다 보고자에 따라 5.7%에서 69.6%까지 상당한 차이를 보인다. 비전형적인 자궁선근증으로 조직검사에 의해서만 확인이 되거나, 자궁근종처럼 국소적 혹을 만드는 경우도 있다.

2) Adenomyosis의 증상
특징적 임상증상은 기능장애성 자궁출혈, 속발성 월경통, 내진 소견 상 크고 동통이 동반된 자궁을 촉지할 수 있는 것이다. 이 외에 성교통, 만성골반통 등이 있으며 무증상인 경우도 35%나 된다. 기능장애성 자궁출혈은 자궁내막의 과도 증식 및 자궁근층의 팽대로 인해 수축력 소실과 난소기능의 부전으로 인한 증상이며, 월경통은 자궁근 내에 매몰되어 있는 내막조직의 주기적 변화에 대한 자궁근의 반사적인 수축에 기인한다고 알려져 있다. 과다월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐 혈증과 관련이 있다. 대부분 한 가지 이상의 증상을 호소하고 있으며, 하복부 불쾌감 및 골반통, 생리통, 월경과다 순으로 자주 나타나고 있다는 보고결과가 있다. 자궁선근증은 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등을 동반한다.

참고 자료

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