위, 십이지장 질환과 간호

목차

1. 위염
2. 소화성 궤양
3. 위암

본문내용

1)급성위염 (1)원 -헬리코박터균에 처음 감염되었을 때. 세균, 바이러스, 기생충, 진균 등에 감염되었을 경우 발생. 심한 화상을 입거나 뇌를 다친 경우. 알코올이나 약물에 의해 발생. 복통, 소화불량, 트림, 구토 등의 증상과 관련 있는 위염은 급성위염인 경우가 많음 (2)병태생리-Prostaglandin으로 구성된 위점막 방어벽은 위산의 작용으로부터 위벽을 보호. 위점막 방어벽이 손상을 입으면 위염이 생김. 염산이 위점막에 접촉하면 모세혈관들이 손상되어 부종, 출혈이 생기고 궤양을 형성. 급성위염으로 인해 생긴 손상은 대개는 국소적 (3)증상과 징후-위장출혈. 갑작스러운 명치부위에서의 통증, 구역감과 구토증상 (4)진단-섭취한 음식물, 술과 약물에 대한 자세한 과거력. 위염발생과 관련이 있는 질환들에 기초. 방사선학적 검사보다는 위내시경 검사, 생검을 시행하기도함 (5)경과와 합병증-출혈, 통증에 대한 조절과 함께 원인에 대한 치료를 하면 후유증 없이 회복. 출혈이 심할 경우에는 국소적인 지혈술, 혈관 색전술 치료를 동원

<중 략>

2)병태 생리: 어떤 약물은 위액 분비를 변화시키고, 점막에 국소적인 손상을 야기시키며 회복 과정을 방해하거나, 치유과정을 지연시키므로써 궤양을 일으킬 수 있다. 비스테로이드성 항염제, 스테로이드, 아스피린은 점액을 생성하는 prostaglandin 합성을 억제하므로써 궤양을 촉진시키므로 사용 시 주의를 기울여야함. Reserpine과 카페인은도 역시 염산의 생성을 자극함. phenylbutazone(butazilidin)은 세포의 신진대사를 손상. 항암제도 위십이지장 점막의 정상 세포와 암세포 모두 손상. 술은 산의 생성을 자극하고 담배는 중탄산염 분비를 억제. 췌장은 중탄산염이온(bicarbonate ions)을 분비하여 위의 산성 유미즙을 중화시키므로 십이지장을 보호Zollinger-Ellison 증후군은 췌장에 있는 섬세포(islet cell)에 드물게 생기는종양(gastrinoma)으로 가스트린이 비정상적으로 분비

참고 자료

없음