<A+, 지역사회간호학, 실습, 당뇨, Diabetes Mellitus, case study, 질병고찰, NIDDM, 간호과정>

소개글

A+ 받은 과제입니다. 교수님과 컨퍼런스 때 칭찬받았고 보건소 담당 선생님과 컨퍼에서도 칭찬받은 과제입니다.
지역사회간호학 실습으로 방문 나갔던 대상자의 간호과정입니다.
당뇨(NIDDM)이고 질병고찰과 간호과정 둘다 있습니다.
낙상위험도 평가지도 첨부되어 있습니다.

간호진단
- 낙상위험성
- 비활동적 생활양식
두가지 입니다.

목차

1. 질병고찰
1) 진단명
2) 위험요소
3) 증상
4) 병태생리
5) 진단방법
6) 합병증
7) 치료와 간호

2. 약물 연구

3. 간호과정
#1. 낙상위험성
#2. 비활동적 생활양식

본문내용

1. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명 : 제 2형 당뇨병
(인슐린 비의존형 당뇨병, Non-insulin dependent diabetes mellitus, NIDDM)

2. 위험요소
- 65세 이상, 비만, 가족력, 고혈압, 고지혈증, 임신성 당뇨

3. 증상
- 당뇨, 다뇨, 야뇨, 삼투성이뇨
- 저혈압, 빈맥
- 다음다갈(polydipsia)
- 다식(polyphagia)
- 체중감소
- 피로

4. 병태생리
※ 당뇨병 : 인슐린의 부족, 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생
• 인슐린은 절대적으로 부족한 상태, 상대적으로 부족한 상태로 나눈다.
- 절대적으로 부족한 상태 : 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우
- 상대적으로 부족한 상태 : 인슐린의 절대분비량은 정상이지만 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우 (인슐린 저항성)
※ 제 2형 당뇨병
• 췌장의 β-세포에서 인슐린 분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저항 때문에 발생
(→ 인슐린저항과 인슐린 분비장애가 발생하는 정확한 기전은 알려져 있지 않음)
• 인슐린 저항을 극복하고 혈중포도당을 낮추기 위해 인슐린 분비량을 증가시켜야 하므로 포도당 내인에 이상이 있는 경우 인슐린을 다량으로 분비해 정상이거나 약간 상승된 상태로 혈당치를 유지한다. 하지만 β-세포에서 인슐린 저항을 극복 할 만큼 인슐린을 분비하 지 못하면 혈당치가 증가하고 제 2형 당뇨병이 발생.
※ 제 2형 당뇨병의 3가지 단계
① 1단계
- 유전적인 요소가 인슐린의 민감성과 인슐린 분비에 영향을 미침
- 비만, 신체의 비활동성 같은 환경적 요소는 인슐린 저항성과 관련이 있음
- 고인슐린 혈증의 초기 시기
: 췌장의 β-세포가 인슐린저항을 이겨내고 정상 내당능력을 유지
→ 이 시기에 인슐린 분비가 부족하더라도 고인슐린 혈증의 보상기전으로 췌장세포는 고농도의 인슐린을 분비하고 정상적인 당 항상성을 유지

참고 자료

성인간호학(상) (제 6판. 현문사, 2014) 272p 심리․사회적 이론, 281p 노인의 운동
성인간호학(하) (제 6판. 현문사, 2014) 602~652p 당뇨병
드럭인포 www.druginfo.co.kr : 약물 사진, 약물 정보
네이버 블로그 http://blog.daum.net/becomeclear/3