뇌졸중 간호과정

소개글

*소개글*
한방간호학 이지만 성인질환을 가지고 간호과정을 내렸기 때문에 성인간호 간호과정이라고 보시면 됩니다.
교수님과 학생들의 질의응답시간에도 칭찬을 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.해부생리
2.병태생리
3.원인
4.종류
5.증상
6.진단적 검사
7.치료
8.간호
9.합병증

Ⅱ.간호사례
1.간호력
1)간호정보조사지
2)망문문절
3)대상자 혈자리,뜸자리 표시
4)처방약물
5)설진
6)진단검사
7)치료
2.간호과정
1)사정
2)진단
3)목표
4)계획
5)수행
6)평가

Ⅲ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.해부생리

<그 림>

2.병태생리
뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다.
뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다.

3.원인
1)고혈압: 혈압이 높을수록 중풍 발생의 위험이 높아지며, 동맥벽이 타격 받는다.
2)흡연: 흡연자의 절반이 흡연관련 질환(폐암, 뇌졸중)으로 조기사망하는 것으로 밝혀졌다.
3)심장판막질환: 심방잔떨림은 중풍의 발생확률을 높이며 가장 흔한 심장질환이다.
심방잔떨림은 심장이 불규칙하게 뛸 때 발생하며 혈액이 응고될 확률을 증가시킨다.

<중 략>

8.간호
1)구강간호: 입술과 잇몸, 혀등을 잘 닦아주고 건조하지 않게 처치해준다. 가래가 많은 환자는 흡인을 수시로 해준다.
2)눈간호: 눈을 완전히 감지 못할 수가 있는데 이때는 생리 식염수나 더운물로 씻어주고 솜에 묻혀 닦아낸다. 실내가 건조하면 젖은 거즈로 눈을 가려주거나 가습기를 사용한다.
3)회음간호: 의식이 없거나 수족이 불편하면 환자 스스로 음부를 씻지 못하므로 간호사가 청결하게 간호해 주어야 한다.
4)욕창간호: 침상에 누워있는 시간이 장기간 지속되는데, 욕창을 예방하기위해 체위를 자주 바꾸고, 분이나 알코올을 이용하여 마사지를 해준다.
5)손발간호: 마비된 손과 발을 잘 닦아주고 마사지하거나 주물러 준다. 특히 발간호가 중요하다.

9.합병증
1)우울증: 뇌중풍이후 흔하게 나타나며 회복기 환자의 20%가 겪는다.
2)감정의기복: 뇌의 감정중추 손상이 원인일 수 도 있고, 발병으로 인한 주변상황의 변화일 수 있다.
3)간질: 나이가 들어서 발생하는 간질의 가장 흔한 원인이다.
4)흉부감염: 뇌중풍 이후 삼킴기능이 손상되었을 때 나타날 수 있다.
5)요로감염: 소변기능에 손상을 주어 방광이 완전히 비워지지 않아 요로감염이 발생한다.
6)어깨의 통증: 어깨관절은 주위의 근육이 강해야 지탱되는데, 이 근육이 약해지면 근육과 인대가 쉽게 손상된다.
7)치매: 여러번의 뇌중풍을 겪은 경우 더욱 유심히 살펴보아야 할 합병증이다.

참고 자료

Dr Richard Lindley (2005) 패밀리닥터 뇌중풍 /아카데미아
최정신 (1997) 간호진단과 이론적근거 /현문사
한방간호연구회 (1998) 대학한방간호 /현문사
조경숙 외(2013) 성인간호학 /현문사
이강이 외(2013) 건강사정 /현문사
성미혜 외(2008) 간호과정의 이론과 적용 /수문사
blog naver.com/ssabj/140088320279 (족삼리)
http://blog.naver.com/woosy01/220006511077(설진-백태사진제공)
http://blog.daum.net/health333/141(족삼리 효과)
http://blackcherrying.tistory.com/94 (뇌 감각지도와 운동지도 그림제공)
http://blog.ggamangmo.com/58 (백회 그림)
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=shamjung&logNo=80154561295 (백회 효과)
http://jiabpia.co.kr/jiab-beauty/diet-5.php (곤륜 , 태계그림)
http://ko.mythology.wikia.com/wiki/%EA%B3%A4%EB%A5%9C (곤륜 효과)