성인간호 신경계 cerebral infarction case report (간호과정)

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 진단검사

3. 약물

4. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

본문내용

<Question>
1. Cerebral infarction 이란?
뇌로 가는 동맥이 막혀서 뇌 조직이 죽는 병을 말하는 것으로 일 과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 혈류역학전 뇌경색, 열 공경색등의 종류가 포함된다.

[Reference]
신경림 외(2012), 성인간호학. 현문사

2. Cerebral infarction 종류
① 허혈성 뇌경색 : 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌 조직은 죽는다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대개 환자는 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥경화로 인한 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.

② 색전성 뇌경색 : 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 조각(색전)이 뇌혈관을 따라 흘러가다 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌 조직이 죽는다. 따라서 동맥의 끝부분인 큰골의 피질에 잘 생기고 또 여러 군대에 동시에 생기는 경우가 많고 부분적으로는 핏줄이 터지기도 한다. 피가 제일 많이 가는 중대뇌 동맥에 흔하다. 색전이 뇌혈관의 죽상동맥경화에서 떨어져 나올 수도 있고 멀리는 심장(심방 세동, 급성 울혈성 심부전, 심장판막 질환, 심내막염 등)에서도 온다.

③ 혈류 역학적 뇌경색 : 죽상 경화에 의해서 혈관이 전체적으로 좁아지거나 막히면 또는 어떤 원인으로 전체적인 뇌의 피 순환이 감소하면(저혈압, 심한 출혈 등) 뇌 중심의 커다란 혈관에는 피가 어느 정도 가지만 각각 큰 동맥의 변두리는 피가 모자란다. 이때 생기는 변두리의 뇌경색을 말한다.

④ 열공성 뇌경색 : 죽상동맥경화나 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 생기는데 뇌의 중심 부분에 있는 작은 관통 동맥에 아주 작은 피막이 생겨서 그 부분의 작은 경색이 오는 것을 말하는데 1.5cm 이하의 작은 경색이다. 한쪽에 운동 마비나 감각 마비 등이 올 수 있고 말이 불분명하거나 걷는 것이 불안정할 수 있다. 드물게는 증상이 없는 경우도 있다. 대체적으로 경과가 좋은 편이다.

참고 자료

신경림 외(2012), 성인간호학 상. 현문사
신경림 외(2012), 성인간호학 하. 현문사
차석호 외(2012), 임상약리학. 고문사
이동숙 외(2014), 간호과정과 간호진단. 포널스
채석래 외(2013), 간호사를 위한 검사이야기, 의학서원
약학정보원 http://www.health.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
서울대학교병원 홈페이지 http://www.snuh.org/