폐렴 간호과정, 페렴, 폐렴 간호 case

목차

1. 염증수치 상승과 관련된 고열과 오한
2. 폐활량감소와 관련된 호흡곤란

본문내용

사정
주관적 자료
“또 열이 나는 것 같아요. 한기가 들고 온몸이 떨려요.”

객관적 자료
입원 시 BT 38.5 checked.
이불을 몸에 감고, 몸을 부들부들 떠는 모습 관찰되었다.

목표
단기목표 :
해열제 투여 30분 후 정상 체온으로 내려갈 것이며, chilling subside 될 것이다.

장기 목표 :
퇴원 시까지 대상자는 정상범위의 체온(36~37도)을 유지할 것이다.

계획
⦁ 2시간마다 BT와 chilling에 대해서 사정한다.
⦁ 침상안정 시킨다.
⦁ 처방에 따라 항생제 및 해열제를 투여 한다.
⦁ 체온을 재확인하고, 이불과 의복을 조절하여 피부를 노출시킨다.
⦁ 충분한 양의 물을 섭취하도록 교육한다.
⦁ 미온수 마사지 방법을 교육한다.

참고 자료

없음