COPD 간호과정

목차

1. 연구목적

2. 문헌고찰 : 원인 / 병태생리 / 임상증상 / 합병증 / 진단검사 / 치료 / 간호

3. 자료수집 및 간호사정
1) 대상자 자료수집 : 일반적 배경, 건강력, 건강사정
2) 투약
3) 진단검사

4. 간호진단 (간호문제 확인) / 계획(목표 설정) / 수행 / 평가(목표달성 확인)

본문내용

1. 연구목적
이번 통합 실습에서는 호흡기계 내과에 실습을 하게 되었다. 이학년 2학기때, 호흡기계 수업을 하고, 실습을 와서 그런지, 더 깊이 알고 싶다는 생각을 하게 되었다. 병동에 제일 많은 질환이 COPD이다 보니, 더 깊은 숙지가 필요하여, 연구를 하게되었습니다.

2. 문헌고찰
1) 원인
① 흡연 : 술잔세포, 폐세포가 증식되어 과도한 점액이 생산, 기도내경이 좁아지고, 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고, 섬모세포가 소실되며, 허파꽈리막은 파괴가 되고, 허파꽈리 말단의 공기 주머니는 비정상적으로 확장된다. 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고, 후기에는 기관지 섬유화를 볼수 있다.
② 감염 : 반복 감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴, 세기관지, 허파꽈리를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
③ 유전 : AAT(허파꽈리 조직 용해를 억제하는 효소)의 결핍
④ 노화 : 노화는 허파구조, 가슴우리 호흡근육의 변화를 유발 , 허파꽈리 벽이 얇아짐
--> 모세혈관 소실되고, 동맥산소 분압이 저하됨

2) 병태생리
보통 만성 기관지염과 폐공기증은 동시에 동반된다.

① 폐기종
폐공기증에서 ① 허파꽈리의 과팽창, ② 허파꽈리의 파괴 ③허파꽈리 모세혈관막의 파괴, ④ 좁아지고 뒤틀린 기도, ⑤폐탄성이 소실되는 구조적 변화를 볼수 있다.
폐공기증은 2가가 있는데, 하나는 흡연과 관련되어 폐상엽에 주로 호발되며, 폐엽 중심부위의 호흡 기관지에 병변이 있는 중심성 폐공기증이고, 다른 하나는 AAT결핍이 주원인이 되어 호흡 기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리낭 및 허파과리 전체에 균등하게 형성된 범엽성 폐공기증이다.
세기관지는 가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 폐쇄되고, 반복감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 허파꽈리벽을 파괴하며, 그 결과 염증, 부종, 삼출액을 형성한다.

참고 자료

없음