MI, 심근경색 간호과정 CASE STUDY
- 최초 등록일
- 2016.06.02
- 최종 저작일
- 2015.07
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소개글
심근경색 간호과정이 핵심적으로 나와있습니다!
목차
1. 심근허혈과 관련된 급성통증
2.심근손상과 관련된 조직관류저하: 심장
본문내용
1.24시간 이상 지속되는 통증은 심근경색증, 심낭염을 의미한다. 2.허혈의 진행을 예방하고 치료, 평가하기 위해 흉통을 평가해야한다. 3.심근조직의 산소화를 높이고 더 이상의 허혈을 예방하기 위함이다. 4.통증은 자율신경계를 자극하고 후부하를 높여 심근의 산소요구를 늘린다. 모르핀은 경색으로 인한 통증에 효과적이나 호흡이 분당 12회 미만일 경우, 모르핀 중독증상을 암시한다. 5.혈관확장제 : 전부하를 감소시키고 후부하를 감소시켜 심근의 산소요구도 감소시키며 관상동맥을 확장시켜 관상 순환을 촉진시킨다. 6.심근허혈이면 특징적인 심전도 리듬을 확인 할 수있다. 또한 무증상 허혈의 존재 여부를 감시하기 위함이다. 7.침상안정은 심박동수를 감소시켜 심장의 이완기가 연장되며 심근수축이 효과적으로 이뤄진다.
<중 략>
1.V/S을 주기적으로 사정하였다. 2.통증양상을 사정하였다. ⟹ 강도, 위치, 방사, 지속시간, 촉진요인 및 악화요인 3.현재 적용 중인 산소요법의 효과를 평가하였다
참고 자료
성인간호학, 수문사, 김금순 저, 2014
간호과정 실무지침 , 서울대학교출판문화원 , 서울대학교병원 간호본부 저 , 2011
간호과정과 비판적 사고 , 현문사, 원종순, 김남초 외 2명 저, 2015
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