[비뇨기계 CASE] 급성사구체신염 문헌고찰, 간호과정, 약물, Lap결과, 간호진단5개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 병기와 경과
5. 병태생리
6. 검사
7. 진단
8. 치료
9. 예후

Ⅱ. 간호과정
1. 시나리오
2. 일반적 사항
3. 신체 사정
4. 진단검사
5. 약물요법

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
A군 β-용혈성 연쇄상구균에 의한 선행감염으로부터 1~3주일의 잠복기를 거친 뒤에 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압이 나타나는 질환이다. 급성 콩팥염증후군을 나타내는 경우가 많다. 병리소견으로는 대부분 관내증식성 토리콩팥염을 나타낸다. 젊은 사람들에게 많이 발생하고, 호발연령은 3~10세이며 콩팥기능의 예후는 양호하다. 급성 토리콩팥염은 관내증식성 토리콩팥염의 조직을 나타내는 병태를 말하는데 80~90%는 용혈성 연쇄상구균 감염 후에 일어난다. 따라서 이것만을 특별히 “사슬알균감염후 토리콩팥염(post streptococcal glomerulonephritis : PSGN)”이라고 한다. 급성 토리콩팥염에서는 PSGN이 대표적이기 때문에 PSGN에 대해서 살펴보기로 한다.

2. 원인
● Group A β-용혈성 연쇄상구균
● 호흡기 감염, 피부 감염 일어난 2~3주 후 항원-항체 복합체의 사구체 기저막 침착, 염증
● 어린이, 청년에서 호발 (6~10세, 여>남)

3. 증상
급성으로 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압이 발생한다. 고혈압이나 부종은 토리여과율(GFR)의 저하, 나트륨이나 수분의 저류에 의한 순환혈액량의 증가가 원인이 된다. 초기에는 핍뇨가 발생한다.
● 혈뇨 Hematuria
모든 증례에서 나타나며, 현미경적 혈뇨로부터 육안적 혈뇨를 보이는 것까지 그 정도가 다양하다. 1~6개월간 지속된다.

● 단백뇨 Proteinuria
단백뇨는 거의 모든 증례에서 나타난다. 단백뇨의 정도는 일반적으로 0.5~1.0g/day인 경우가 많으며, 콩팥증후군(nephrotic syndrome)(3.5g/day 이상)을 나타내는 경우는 약 20% 정도이다. 1~2개월 지나면 소실된다.

● 고혈압 Hypertension
고혈압은 병의 초기에 나타나며, 그 빈도는 60~70%이다. 소변감소증 및 무뇨에 의한 순환혈액량의 증가에 의해 일어난다. 증가한 순환혈액량 때문에 심장기능저하 증상을 나타내는 경우도 있고, 급격한 혈압상승으로 인해 중추신경증상을 초래하는 경우도 있다. 메스꺼움, 구토, 경련 등의 증상이 나타나는 경우, 고혈압뇌병증(hypertensive encephalopathy)이라고 부르기도 한다.

참고 자료

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