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소개글

컨퍼런스를 통해 교수님 의견을 듣고 수정하여 결국 A+받은 케이스입니다. 간호진단, 간호계획, 간호수행내역 뿐만 아니라 사용약물, 발달과정 등 환자 observation에 필요한 내용을 모두 넣었습니다.

목차

1. 정신간호 사정
2. 정신간호 진단
3. 간호계획
4. 정신간호수행
5. 참고문헌

본문내용

A. 정신간호 사정

1) 일반적 정보
연령 : 43 성별 : F
학력 : 무학 직업 : 무
결혼상태 : 미혼 주 보호자 : 어머니
입원일자 : 2015-05-29 입원횟수 : 15회 입원경로 : 보호자의무입원
의학적 진단명 : 심각한 행동장애가 있어 주의와 치료를 요하는 중등도 정신발육지체

2) 정신병력

(1) 입원 당시 주 증상
1. 피해사고
2. 퇴행된 언행/행동

(2) 현 병력
- 촉발사건
6살 때 뇌수막염 앓아 소생불능 판단 → 극적으로 생존 이후 지능발달장애 초래

- 발병시기
MR 판정 1979년

- 진행과정
정신병원(마음사랑병원) 최초 입원 1999-09-11
어머니를 죽인다고 달려들고, 혼자서 중얼거리고, 폭탄이 터진다, 죽은 사람들이 보인다는 증상
이후 지금까지 15회 입․퇴원 반복함

(3) 과거력
splenomegaly, wandering spleen 으로 장기 기형 있으나 현재 크게 문제되지 않음

참고 자료

조유정 외 (2012). 지역사회간호학, 현문사, 221-243
이광자 외 (2012). 정신간호총론, 수문사, 118-266
원종순 외 (2012). 간호과정과 비판적 사고, 54-268
김수경 외 (2012). 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어, 60-608