성인간호 - 절단 amputation CASE STUDY 간호과정, 간호진단

소개글

성인간호 실습 절단 케이스 스터디 간호과정과 간호진단 입니다.
컨퍼를 통해 계속 수정하여 결국 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정

본문내용

절단 방법
1. 개방식 절단 : =open amputataon, 단두식(guillotine type) 절단
환부를 단면으로 절단하는 것. 감염이 심할 때, 상처를 개방해야 할 때, 농성삼출액의 배출을 위하여 절단부를 피부로 완전히 덮지 않고 열어 놓음, 수술 후 환부의 절개선을 무균적으로 드레싱하고 항생제를 투여, 환부의 상처가 치유되면 절단부를 봉하기 위해 재수술.

2. 폐쇄식 절단 : = closed amputation, flap amputation
환부를 절단한 후 절단부를 피부로 완전히 봉하여 폐쇄하는 것, 절단부에 전혀 감염의 우려가 없을 때 시행, 수술 후 절단부의 배액을 돕기 위하여 고무배액관을 절개부에 삽입하고 배액관을 환부에 고정하는데 관이 빠지지 않도록 조심해야함, 체위를 변경할 때 관이 눌리지 않도록 하고 관의 배액상태를 관찰해야함.

수술 전 간호
1. 대상자 준비
① 절단 범위 결정 : 절단부 혈액순환 상태, 신체적 상태, 태도, 재활가능성, 의수족
② 각 대상자의 개인적인 상황에 따라 회복과 심리적 충격이 다르므로 잘 사정해야 함.
③ 재활 가능성 사정
④ 심리사회적 준비 : 감정표현하게 함, 다른 환자 모습 보여줌, 재활과정의 중요성 알림
2. 간호진단별 간호
① 절망감 : 숨김없는 대화, 감정 표현, 수용정도 분석, 수술 연기해서라도 심리적 준비
② 지식부족 : 정확한 정보제공, 환상감각에 대한 준비, 목표 설정, 운동, 의족사용법 교육
③ 불안 : 신뢰감과 확신을 준다, 희망을 갖고 긍정적 사고와 낙천적 생활을 유지시켜줌
④ 지속성 장애 위험성 : 절단 부위의 근력을 기른다, 체중 부하도를 조절하게 훈련한다
⑤ 피부손상 위험성 : 다른 질환 치료, 영양부족이나 빈혈, 탈수, 비타민결핍을 살펴 교정
⑥ 통증 ; 발판이나 크래들 이용해 사지의 국소적 괴저 예방, 진통제 투여

참고 자료

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