성인간호학 과제(A+받은 자료) - 당뇨, 고혈압(병태생리, 임상증상, 합병증, 진단검사, 치료 및 간호), 약물, 기전

목차

Ⅰ. 고혈압(Hypertension)
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 합병증
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 당뇨병(Diabetes Mellitus)
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호

본문내용

Ⅰ. 고혈압(Hypertension)
고혈압은 지속적으로 수축기 혈압이 140mmHg이상, 이완기 혈압이 90mmHg이상, 또는 현재 항고혈압제제 사용으로 정의한다.

<고혈압의 분류>
- 고혈압의 원인은 원발성 또는 이차성으로 분류 될 수 있다.
· 원발성 고혈압
→ 원발성 고혈압은 환인된 원인이 없이 혈압이 상승된 것이며 모든 고혈압의 90-95%에 해당한다. 비록 원발성 고혈압의 정확한 원인은 몰라도 교감신경계 활동 증가, 나트륨 정체 호르몬과 혈관 수축제의 과다 생산, 나트륨섭취의 증가, 과체중, 당뇨병, 과도한 음주 등을 포함한 여러 기여 요인이 밝혀졌다.
원발성 고혈압의 위험요인으로는 연령, 알코올, 흡연, 당뇨병, 혈청지질 상승, 과도한 수분섭취, 성, 가족력, 비만, 좌식생활, 스트레스 등이다.
· 이차성 고혈압
→ 이차성 고혈압은 확실하게 확인될 수 있고 교정될 수 있는 구체적인 원인으로 혈압이 상승된다. 이 유형의 고혈압은 성인 고혈압의 5-10%, 아동 고혈압의 80% 이상을 설명한다.
이차성 고혈압의 나타내는 임상소견은 특별한 이유가 없는 저칼륨혈증 ; 신동맥 청진에서 들리는 복부잡음 ; 빈맥 기왕력과 함께 다양한 혈압, 발한과 진전, 신장질환 가족력 등을 포함한다.
이차성 고혈압의 원인으로는 대동백 협착, 신동맥 협착증과 신실질 질환, 갈색세포종, 쿠싱증후군, 뇌종양, 사지마비, 수면 무호흡, 투약, 간경화증, 임신성 고혈압 등을 포함한다.

1. 병태생리
- 원발성 고혈압의 병태생리 -
동맥압이 상승하려면 심박출량이나 전신혈관 저항이 상승해야한다. 심박출량 증가는 고혈압 전 단계 또는 경계성 고혈압인 사람에게 가끔 발견된다. 후기에 고혈압이 진행되는 과정에서 전신혈관저항이 상승하고 심박출량은 정상으로 돌아온다. 고혈압의 혈역학적 특성은 지속적으로 전신혈관저항의 증가이다. 전신혈관저항의 지속적 상승은 다양한 방법으로 발생한다.

참고 자료

Lewis 외, 성인간호학Ⅱ, 현문사, 2010
Lewis 외, 성인간호학Ⅲ, 현문사, 2010
조경숙 외, 성인간호학 하권, 현문사, 2013