기흉 pneumothorax 간호과정(간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가)

소개글

2016년도 4월 말부터 5월 초까지 실습한 내용을 토대로 case study하였습니다.
기흉을 주제로하였고, 간호진단은 통증, 감염위험성 이렇게 2개를 내렸어요^^
교수님도 칭찬하셨고 성적도 잘 나온걸 보니 구매후 보시면 만족스러우시지 않을까 하는 생각이 듭니다^^

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. Spontaneous pneumothorax

Ⅲ. Case Study
1. 일반적 배경
2. 진단적검사
3. Medication
4. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 실습 후 느낀점

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
2016년 4월 3학년 3번째 실습으로 00병원에서 2주간의 실습을 하게 되었다. 제주대학병원은 급성기 병원으로, 장기입원환자보다 단기입원환자가 훨씬 많은 비중을 차지하고 있었다. 내가 실습한 63병동은 일반외과병동이었으며, 환자들은 위암, 대장암, 갑상선암, 기흉 등 다양한 병을 앓고 계셨고 병동에서는 수술 전, 후 간호가 주로 이루어지고 있었다.
그 중 갑작스러운 가슴통증과 호흡곤란으로 ER을 통해 입원한 이00 환자는 Spontaneous Pneumothorax를 진단받은 환자였으며, 나는 이 환자를 대상자로 선정하여 문헌고찰을 하고 대상자에게 알맞는 간호과정을 적용해보았다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 기흉 Pneumothorax
장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상. 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 함

1) 임상증상
(1) 폐쇄성 기흉 Closed pneumothorax
- 폐쇄성 기흉의 가장 흔한 형태는 자연기흉(spontaneous pneumothorax)으로, 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태
- 폐감염이나 선천적 허약으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 흉막강으로 누출되어 발생
- 자연기흉은 키가 크고 마른 남자에게 호발하고 흡연도 위험요인이 됨.
- 비관통 외상시 늑골골편이 폐를 찔렀거나 쇄골하 동맥관의 삽입 시 폐의 손상, 식도천공 대상자와 만성폐질환자의 경우 선문 폐쇄와 깊은 흡기시 갑작스러운 흉강 압박 또는 심한 압력으로 폐포가 파열하여 발생하거나, 기침, 기계적 환기와 같은 스트레스, 긴장 등으로 폐포가 파열되어 발생하기도 함
- 증상 : 흡기 시 갑작스럽고 날카로운 흉막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절못함, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소실, 손상된 쪽 흉곽에서 과공명음이 타진됨.

참고 자료

조경숙 외(2014) 성인간호학 상. 현문사. p.614-616
김금순 외 (2015), 성인간호학 Ⅰ, 수문사 p697~699
성미혜 외(2014). 간호과정. 정문각