정신간호학, 피해망상, 간호과정

목차

1. 일반적 배경

2. 건강력
1) 현 병력
2) 과거 병력

3. 신체검진

4. 발달력

5. 가족력

6. 정신상태 사정 MSE

7. 의학적 진단명 및 정의

8. 임상병리검사

9. 임상심리검사

10. 약물검사

11. 간호진단

본문내용

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망상적 사고와 관련된 사회적 상호작용 장애

1. 과학적 근거
사회적 상호작용 장애는 불충분하거나 지나치게 또는 비효과적으로 사회적 상호작용에 참여하는 상태를 의미한다. 이는 타인과 정상적으로 상호작용하는 것에 무능한 것으로 정의되기도 한다.
사회적으로 고립된 사람들은 종종 대화를 시작하거나 길게 유지하지 않으려 하고 그렇게 할 수 없는 사람들로 생각되는 경향이 있다. 그러나 대부분의 사회적으로 고립된 개인들은 대화를 이끌어갈 능력이 있음에도 이를 바라지 않으며 불필요한 일이라고 여기기 때문에 타인과의 상호작용에 장애가 발생하여 사회적으로 고립되고 타인과 만족스럽고 친밀한 관계를 형성할 수 없다.
Schizophrenia, paranoid type은 망상이 가장 특징적인 증상이며 주로 피해망상, 관계 망상, 과대망상 중 하나 또는 그 이상의 망상에 몰두한다. 망상으로 인하여 사람을 기피하고 의심하며 과도하게 긴장되어 있고 적대적･방어적 혹인 공격적인 태도를 취하게 된다,
대상자는 Schizophrenia, paranoid type 진단 받은 분으로 주변 사람들과의 관계형성에 비효과적인 측면이 많이 관찰된다. 따라서 이에 대한 처치와 간호중재가 필요하다.

2. 합리적 근거
1) 객관적 근거
-대상자는Schizophrenia paranoid type으로 진단을 받았다.
-대상자는 항정신병약물을 처방받고 복용중이다.
-주변 사람에게 절대 먼저 다가가거나 말을 걸지 않는다.
-사소한 신체적 접촉이라도 움찔 놀라며 과도하게 피한다.
-가족 면회 시 거부하는 일이 빈번하며 꼭 물품을 확인한 후 면회를 받아드린다.

2) 주관적 근거
- “퇴원 하고 난 다음에도 가족들이랑 살 생각 없어요. 혼자 원룸에서 살 거예요. 화해할 생각 없고 타협할 생각 없어요. 저 그런 여자 아니에요.”
- ”여자들끼리 팔짱끼는 것 보면 너무 거부감이 들어요.“
- “인간관계라는 게 다 만나면 헤어지고 하는 거죠. 그런 거에 미련 없어요.”

참고 자료

정신간호의 실제/ 이광자 외/ 신광출판사(2003)
NANDA 간호진단과 중재가이드/ 김강미자 외/ 현문사(2006)
이광자 외(2005), 정신간호총론, 수문사
고성희(2003), 정신간호진단, 하나의학사