[성인간호학실습 A+] 간경화, 간세포암(LC, HCC) Case Study

소개글

A+ 받은 성인간호학실습 LC, HCC (간경화, 간세포암) 케이스스터디 입니다.
간호과정 3개
(복수의 복부 압박과 관련된 만성 통증,
소화기능의 저하로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족 ,
현 건강상태 인지부족과 관련된 불안)입니다. ^_^

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계문헌의 개요

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 주관적 사정
2) 객관적 사정
2. 문제목록(Problem List)
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
만성간염 환자의 10∼15% 정도가 알코올성이다. 평상시 술을 많이 마시는 사람의 75% 정도가 지방간을 가졌고, 이 상태에서 계속 술을 마시면 알코올성 간경화 상태로 진행할 수 있다. 알코올이 간에 흡수돼 독성물질 ‘아세트알데히드’로 변해 축적되면 알코올성 지방간으로 변하고 계속해서 술을 마시면 간경화와 간암으로 진행될 수 있다.
알코올성 만성간염의 적절한 예방을 평상시에 꾸준히 술을 많이 마시는 우리나라의 음주문화가 막고 있다. 따라서 이번 연구를 통해 음주로 인한 간경화와 간암에 대한 지식을 함양하여 환자를 이해하고 적절한 간호를 제공해 원활한 치료와 안위를 도모할 수 있는 능력을 기르고자 한다.

2. 관계 문헌의 개요
♦ 병태생리
간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는)과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되고, 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직하적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙관과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하는 것이다. 이에 더하여 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관(Sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병의 초기 단계에서 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 쪼그라들게 된다.
♦ 원인
(1) 알코올성 간질환(Alc-LC)
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 간염의 원인이 된다. 알코올로 인해 간은 세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 시간이 흐름에 따라 염증성 과정은 감소하고 간세포의 파괴가 진행된다. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다.

참고 자료

전시자 외 (2011) / 성인간호학(상) / 현문사
양선희 외 (2009) / 기본간호학(하) / 현문사
은재순 외 (2010) / 임상약리학 / 현문사
국립암정보센터 - http://www.cancer.go.kr/