Croup 간호과정
- 최초 등록일
- 2016.05.06
- 최종 저작일
- 2016.04
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목차
1. 주관적・객관적자료
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 합리적 근거
7. 평가
본문내용
간호목표
장기목표
• 퇴원 시 까지 대상자는 정상 체온을 유지한다.
• 퇴원 시 까지 대상자는 발열의 증상을 보이지 않는다.
단기목표
• 24시간 내에, 대상자의 체온이 37.5℃ 미만으로 내려간다.
• 24시간 내에, 대상자의 피부는 정상적인 온감과 습도, 색깔을 가진다.
• 24시간 내에, 대상자는 열로 인한 더위를 호소하지 않는다.
• 24시간 내에, 대상자의 보호자는 시트와 환의가 건조해야 함을 알고, 실시할 수 있다.
• 24시간 내에, 대상자의 보호자는 Tepid massage에 대해 알고, 실시할 수 있다.
간호계획
• 두 시간 마다 체온을 측정한다.
• 세 시간마다 V/S를 측정한다.
• 두 시간 마다 피부색과 발진, 상태 점막의 상태를 사정한다.
- 열로 인한 피부 홍조, 건조를 사정한다.
- 열로 인한 점막의 건조를 사정한다.
• 보호자에게 시트와 환의를 건조하게 유지해야 함을 교육한다.
• 필요시 Tepid massage를 적용할 것을 교육한다.
• 처방에 따라 해열제를 투여한다.
참고 자료
없음