아동간호학 신생아중환자실 간호진단

소개글

아동간호학 신생아 중환자실 실습 간호진단입니다.
아동 실습 점수는 항상 A+였습니다.
실습하는 동안 밤새면서 정말 열심히 했어요.

목차

1. 대상자 병력
2. 문헌고찰 (미숙아, 미숙아 빈혈, 미숙아 호흡 곤란증후근)
3. 미숙아 간호진단
4. 문헌고찰

본문내용

#객관적 자료
-재태기간 23주로 태어났다.
-출생 시 체중이 400g으로 저체중아
-현재 체중이 1040g이다.
-출생 시 호흡곤란 증후군으로 울지 않고 전신이 청색증이 있었 고 Apgar score가 0점, 1점으로 각각 체크됬다. hypotonicposture, 심박동 청진이 되지 않았다.
-울거나 움직임이 있을 때 산소포화도가 최소 61까지 내려간다
-맥박이 66회 까지 내려갔다.
-chset retraction 이 있다.

<중 략>

-매 근무 교대시마다 피부상태를 관찰하고 기록하며 상태변화가 있을시 보고한다,
-최소 2시간 간격으로 체위를 변경하고 기록해서 침상변경 빈도수를 확인한다.
-피부를 건조하고 청결하게 관리하고 필요시 윤활제를 사용
-침구류는 건조하고 청결하게 그리고 주름살 또는 잡티가 없게 관리하고 침구 또는 방수포가 젖었을 때는 즉시 교환한다.

<중 략>

미숙아의 경우, 피부가 투명하고 솜털이 별로 없고 생식기도 완전히 발달하지 못하고 대체적으로 머리가 큰 데 비해 몸은 마르고 작다. 전체 톤(tone)도 떨어져 있는 경우가 많다. 뇌의 경우, 성인과는 달리 뇌혈관의 자율조절 기전 미비로 허혈 상태에서도 뇌혈류가 성인처럼 어느 정도 유지되지 못하고 전신 혈압의 변동에 따라 함께 떨어지게 되어 허혈 손상이 있을 가능성이 높다.
또한 뇌 세포들이 아직 완전히 성숙되지 못한 상태에서 출생하게 되므로 취약한 세포들을 위주로 손상이 일어나게 되는데, 특히 미성숙 희소돌기아교세포가 손상을 받아 백질 손상을 일으키게 된다. 미숙아는 측뇌실 부위의 혈관 발달이 미비되어 측뇌실 부위에 뇌출혈이 쉽게 생기고, 허혈성 뇌 손상인 뇌실 주위 백질연화증이 쉽게 온다.
폐의 경우, 출생 초기에 폐표면활성제의 부족으로 호흡곤란 증후군(또는 유리질막증)이 올 수 있고, 이후 미숙아 무호흡 및 일부에서 기관지폐이형성증이 생길 수 있어 이에 대한 치료를 필요로 한다.

참고 자료

아동간호학 상권, 하권 (현문사) 박은숙 박인숙외
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2120006&mobile&cid=51004&categoryId=51004
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2159368&cid=51000&categoryId=51000&mobile
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2133900&cid=51000&categoryId=51000&mobile
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1204770&cid=40942&categoryId=32791&mobile