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소개글

다음은 ICU Case study 에 대한 발표 PPT로 주제는 AMI입니다.
간호사정, 진단등이 포함되어 있습니다.

목차

I. 간호사정
1. 일반적 배경(general background)
2. 건강력(health history)
3. 신체검진
4. 영양
5. 개인위생(ADL 평가)
6. 의사소통 및 정서적 상태
7. 활동 및 수면
8. 건강관리
9. 성적 및 영적욕구

II. 진단적 검사
1. 일반혈액검사
2. 일반화학검사
3. 특수화학검사

III. 투여되는 약물
1. Aspirin
2. Atorvastatin
3. Amiodarone
4. clopidogrel
5. imidapril
6. carvedilol
7. cilostazole

IV. 간호진단

본문내용

2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력은 없으므로 가계도는 생략함

2) 과거력(past history)
과거질환 : 진단명 : 고혈압
발병시기 : 4~5년전
치료기간과 사용약물, 완치여부는 알 수 없음
입원경험 : 없음
수술경험 : 과거 수술경험 없음

3) 현병력 (present health state)
발병당시 - 입원전
: 환자는 3주전부터 어지러움증을 호소하였다. 그러다가 입원 당일 chest pain이 심해져 local을 경유하여 00대병원 ER에 왔고, CCU에 adm 하였다.
입원 - 간호사정 당시
: 심한 chest pain을 호소하였으며 부정맥이 나타났다. 또한 쥐어짜듯한 아픔이 지속되다 나아졌다를 반복한다고 하였다.

<중략>

⇒ 1. 일반화학검사에서는 대체로 정상이나 Creatine이 약간 상승하였는데 신기능장애를 우려할 정도는 아니었다.
2. Protein total과 Albumin의 수치가 하락하였으나 간질환과 영양불량을 우려할 정도는 아니었다.
3. AST와 ALT수치가 계속 증가한 상태로 있어 심근경색이 계속 진행되고 있고 있는 것을 알 수 있다.

참고 자료

없음