성인간호학Ⅲ 실습 Case Study * Bacterial Pneumonia *

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 원인
3. 폐렴의 유형
4. 폐렴의 증상
5. 폐렴의 진단
6. 진단검사
7. 치료 및 간호
8. 폐렴 치료 약물
9. 합병증, 폐렴의 예후
10. 예방법
11. 흉부 물리요법
12. Nebulizer 사용법

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력 11~12
1) 응급환자 정보
2) 기록지
2. 활력징후
3. 진단검사
1) 혈액검사 CBC
2) 소변검사 UA
3) 전해질검사
4) 혈액응고 검사
5) 일반화학검사
6) ABGA
4. 약물치료

Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

IV. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (Pneumonia)
1. 폐렴의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 폐렴의 원인
바이러스성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 세균성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류된다.
바이러스성 폐렴은 아동의 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 더 자주 발생한다. 원인은 대부분 respiratory syncytial virus(RSV), rhinovirus, adenovirus 등이다. 원인균에 따른 임상증상은 별 차이가 없으며 원인이 virus인지 임상증상 만으로 구별이 잘 되지 않으므로 임상검사로 검출 할 수 있다.
원발성 비정형성 폐렴은 mycoplasma pneumoniae에 의해 5~12세 사이의 아동에게 가장 많이 발생하며 주로 가을과 겨울에 밀집된 생활환경 속에서 잘 발생한다.
세균성 폐렴은 일반적으로 상기도의 바이러스 감염이 선행된 후 갑자기 시작된다. 이것은 바이러스 감염이 이 부위의 방어기전을 교란시켜 정상적으로는 억제되는 병원체의 성장을 증가시키기 때문이다.

3. 폐렴의 유형
1) 해부학적 분류
(1) 대엽성 폐렴 : 한 엽의 전부 또는 일부를 침범한 폐렴
(2) 간질성 폐렴 : 양측 폐의 전반적인 세기관지염 혹은 기관지 주위염
(3) 기관지 폐렴 : 산재성, 소엽성 폐렴과 간질성 폐렴을 포함하여 넓게사용하는 용어

2) 원인에 따른 분류
(1) 바이러스성폐렴
- 신생아 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴, 세기관지염·기관지주위염과 간질성 폐렴 형태 로 나타남
- 원인은 RSV (영아기폐렴의 가장 흔한 원인) 등
- 2~3세 아동에게 가장 많이 발생
- 추운 계절에 흔히 발생

참고 자료

http://www.kimsonline.co.kr/
NANDA 간호진단과 중재가이드-현문사
응급간호학-현문사
네이버 질병 의학→서울대학교병원 제공
간호과정과 비판적 사고-현문사
성인간호학 상,하-현문사
국가건강정보포털