뇌졸중 컨퍼런스(문헌고찰 간호 사례 간호과정)

소개글

뇌졸중 컨퍼런스 자료입니다.
문헌고찰과 간호 사례, 간호 진단 및 실제 임상에서 쓰이는 자료들도 정리했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 뇌졸중의 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 진단 방법
5) 임상증상
6) 치료

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 입원관련정보
2. 간호진단
① 간호 진단 : 좌측 편마비로 인한 낙상 위험성
② 간호 진단 : 식욕 부진과 관련된 영양 결핍
③ 간호진단 : 뇌의 기능 장애와 관련된 신체 손상 위험성
④ 간호진단 : 뇌손상과 관련된 의사 소통 장애

참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 뇌졸중의 정의
“급속히 발생한 국소적인(또는 완전한) 뇌기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그 전에 죽음에 이르는 것” (WHO 정의)
뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄되어 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌 조직이 괴사에 빠지는 것으로, 혈전이나 색전에 의해 폐색되었을 경우를 허혈성 뇌졸중이라 한다. 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경막하, 지주막하)에서 출혈이 발생한 것을 출혈성 뇌줄이라고 한다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상이 생기게 된다.
뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.

2) 원인
① 혈전
혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말한다. 죽상 경화증이 가장 대표적인 원인으로, 혈관 벽에 콜레스테롤 등의 지방 물질과 플라크을 축적하고 각종 합병증을 일으킨다. 지속적으로 쌓일 경우 혈관의 직경이 점점 좁아져 동맥의 협착이 일어날 수 있다. 그 외에도 고혈압으로 인해 혈전이 생성될 수 있다.

② 색전
혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 말한다. 색전성 뇌졸중의 경우 색전이 대뇌동맥을 폐쇄한 것이다. 심장 문제로 비판막성 심박 세동, 허혈성 심질환, 류마티스성 심질환, 심근 경색이나 인공판막 대치술 후의 혈전, 경동맥동 등으로 인하여 색전이 발생할 수 있다.

③ 출혈
뇌혈관이 파열되면 뇌혈관의 파열로 인한 뇌조직내로의 출혈에 의해 나타난다. 50세 이후, 고혈압 환자인 경우에 출혈이 잘 발생하며, 동맥류가 파열되어 출혈이 일어날 수도 있다. 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로 선천적 또는 혈관손상으로 인해 발생한다.

3) 병태생리
뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급 받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상 되는 것이다.

참고 자료

성인간호학 (하), 현문사, 조경숙 외, 2013
생리학, 현문사, 박미경 외, 2012
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 김금자 외, 2012