호흡기계 질환 간호과정 - 만성폐쇄성폐질환 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 케이스

소개글

꼼꼼하게 문헌고찰이 잘 되어 있고, 간호진단을 3가지로 내려서 각각 적합한 간호과정을 적용하였습니다.
호흡기계 질환 간호과정 레포트시 만성폐쇄성폐질환으로 정말 유용하게 도움이 되실겁니다.

당연히 학점은 A+이였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 합병증
6. 치료 및 간호

∥. 간호과정
1. 간호진단 3가지
#1 기침,객담과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 질병에 따른 면역체계저하와 관련된 감염위험성
#3 불확실한 예후와 관련된 불안

본문내용

1. 정의
만성폐쇄성폐질환 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
- 호흡 기도 내 공기유통의 폐쇄가 만성적으로 재발 되는 특징적인 호흡기계 질환군.

1)병태생리
➀폐기종
폐기종 환자는 대개 만성 기관지염을 동시에 가지고 있다.
폐기종 환자에게 일어나는 2가지 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이런 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다.
폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대. 작은 기도(세기관지)의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포화되고 호흡곤란을 유발한다.

과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡격막을 편평하고 약하게 만든다.
그 결과 폐기종 환자는 호흡할 때 목, 흉부, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요하게 하고, 더욱 힘든 호흡을 하게 되며 숨이 가빠진다. 환자는 대개 호기가 완료되기 전에 흡입을 시작하고, 이러한 부조화로 호흡곤란이 심해진다.
호흡 노력의 증가와 폐포 조직의 손실에 의해 가스 교환은 영향을 받는다.
일부 폐포가 확장되기는 하나, 폐포 벽의 곡선이 감소되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 환자가 호흡수를 증가시켜 이를 조절하므로, 동맥혈가스검사(ABGA) 의 결과는 병이 진행될 때까지 정상으로 나타날 수 있다.
그런 다음 CO2가 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 축적되어, 과탄산증과 만성 호흡성 산 증이 초래된다. 폐기종 말기에는 산소가 손상된 폐조직에서 혈류 속으로 이동하기 어렵 기 때문에 동맥혈 산소분압이 낮아진다.
폐기종은 가스교환 단위의 파괴와 확대 양상에 따라 범세엽성, 중심 세엽성, 원위부 폐 기종으로 분류된다. 각 형태는 같은 쪽 폐에 단독으로 발생하거나 함께 생길 수 이다.

- 범세엽성 폐기종(PLE): 전반적인 폐포 파괴가 일어난다. 이 형태는 광범위하며 하부 폐 영역에서 더 심하다.

참고 자료

없음