A+받은 소아과 폐렴 케이스 스터디

소개글

아동간호학 실습 소아과에서 폐렴으로 케이스스터디하여 A+받은 것입니다.
간호진단 11개 내리고 우선순위와 근거별로 정리하였으며,
간호진단 중 2개는 간호과정 모두 적용하였습니다.
관련 병태생리와 흉관 관련까지 모두 기재되어있습니다.
정말 성실하게 스터디했다는 인식을 평가자에게 줄 수 있을 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 소아폐렴
2. mycoplasma 폐렴
3. 일반적인 폐렴환아 간호
4. 기흉
5. Chest tube 관리

Ⅱ. 대상자 사정
1. 환아 소개
2. 간호사정
3. 환아의 질병/치료 과정
4. CTD
5. V/S
6. 진단검사
7. 경구/비경구 투약 및 전해질 공급

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<소아폐렴>
- 폐렴은 말단 세기관지 아래 폐조직에 염증이 생긴 질환
- 폐렴은 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수 있음
- 소아 폐렴의 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 흔하고 다음으로 마이코플라스마균과 세균이 흔한 원인임. 드물지만 진균, 원충, 리케챠, 클라미디아, 이물, 공해 물질, 알레르기, 약물, 방사선, 흡인 등으로도 폐렴이 발생할 수 있음.

진단
1. 진찰 소견
- 대다수 환자에서 고열이 관찰되지만 약 20% 정도는 열이 없으며, 오히려 저체온일 수 있으며 예후 불량
- 폐 타진 시 둔탁한 음이 들리며 청진상으로는 이상호흡음이 폐렴 부위에서 들림
- 흉막염증을 동반하였을 때는 흡기 시에 주로 통증이 있으며, 늑간부위에는 동통이 수반되기도 함
호흡음이 감소하며 흉막마찰음이 들림
- 때로는 발한, 청색증도 보일 수 있음
- 중증폐렴은 의식의 저하, 호흡수의 증가, 저혈압 등이 동반됨

2. 영상 의학 검사
- 원칙적으로 흉부X-선상 폐침윤이 관찰되지 않으면 폐렴은 아님
그러나 이러한 진단을 내리기 전 가슴사진을 전면과 측면 모두 충분히 좋은 조건으로 촬영한 후 병변의 유무를 판단해야 함
- 환자가 백혈구 감소증이 있거나 탈수가 심한 경우에는 폐침윤이 나타나지 않을 수 있으므로 전신상태가 호전된 후 재촬영 해보아야 함
- 최근에는 흉부 CT의 임상적용이 늘어나면서 폐렴 양 병변의 감별진단에 많은 도움이 되고 있음

3. 혈액검사
- 세균성 폐렴의 경우에는 말초혈액에서 백혈구가 증가함
- 혈액 배양검사를 통해 폐렴의 원인균을 확진 가능

4. 객담검사
- 환자가 적절한 객담을 받아내도록 물로 입안을 행구고 농이 섞인 객담을 배출하게 함
(객담 배출이 용이하지 않으면 3% 생리식염수를 20~30분간 분무하여 객담을 모으도록 함)

참고 자료

아동간호학 각론, 현문사, 2015, 277~282p
서울대학교병원 자료제공, 의학정보검색, 소아폐렴
국가건강정보포털 의학정보, 폐렴(소아)
국가건강정보포털 의학정보, 기흉