지역사회간호학 실습 - 도시 보건지소 케이스

목차

Ⅰ. 간호사정
(1) 대상자 사정
(2) 활력징후/혈당
(3) 가계도
(4) 환경적 특성
(5) 기초측정표(방문건강관리사업 – 만 65세이상 건강면접 조사표)
(6) 노인 우울 검사 (Geriatric Despression Scale. short form)

Ⅱ. 간호진단

본문내용

(1) 대상자 사정
이름 : 기ㅇㅇ
성별 : F
연령 : 86
주소 : 광주 광역시 서구 쌍촌동주공아파트 104동 210호
종교 : 무교
음주 : ( - ) 흡연 : ( - )
현병력 : 고혈압, 관절염, 수전증(양손)
과거력 : 10년전 고혈압 진단, 5년 전 관절염 진단(고혈압, 관절염 모두 정내과에서 약 지어 드심)
2015년 5월 왼쪽 무릎 TKR OP 하심
2015년 10월 2일 독감접종하심.(정내과)
가족력 : 남편 - 중풍으로 사망하심(40년 전) 큰딸 - 위암수술, 갑상선 수술 막내딸 - 허약체질
복용중인 약물 : 고혈압, 관절염
보조기구 : 안경(돋보기)
사회경제적 수준 : 소득 無 , 정부지원금(차상위계층)으로 생계유지
교육정도 : 양학(일본어 2년)
가족형태 : 배우자와 사별 후 혼자 지내시며, 셋째딸이 가끔은 방문하심
신체활동 : 관절염으로 인해 통증은 약간 있으시나, 거동에 불편하지는 않음. 야외활동을 잘 하지 않으심.

참고 자료

없음