십이지장궤양 문헌고찰, 간호사정

소개글

소화성궤양 위궤양 십이지장궤양 비교랑 십이지장궤양 문헌고찰, 사례, 간호사정 있습니다
간호사정만 있습니다 Lab 포함

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호 및 중재
7) 합병증

Ⅱ. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

본문내용

1) 출혈(Bleeding)
- 소화성궤양의 가장 흔합 합병증으로 대상자의 10~20%에서 나타남
- 잠혈반응 정도의 경한 출혈부터 토혈과 흑색변의 심한 증상까지 다양함
- 가장 흔한 부위는 십이지장 원위부로 출혈이 다량일 경우(2,000~3,000mL) 토하게 됨
- 500mL이상을 소실하면 체위성저혈압, 실신, 오심, 갈증, 발한 등의 증상이 나타남
- 심할 경우 빠른 수혈, 경우에 따라 수술이 필요하고 소량일 경우 혈액은 헤모글로빈이 소화된 후 대변으로 배출되어 흑색 변을 보임
2) 천공(Perforation)
- 경고 증상 없이 갑자기 나타나는 경우가 많고, 가장 심각한 합병증임
- 복막강 내로 위 내용물이 들어가면 응급상황으로 수술 시행
- 상복부의 갑작스럽고 심한 통증이 발생하고 복부 전체로 방사됨
- 산, 펩신, 담즙, 췌액을 포함한 성분이 복강으로 들어가면 복부 자극과 복막염을 유발하 고 전신적인 염증반응으로 이어짐
- 천공 후 수 시간이 경과하면 화학성 복막염이 발생하고 이어 세균성 복막염으로 진행됨

3) 유문폐색(Pyloric obstruction)
- 소화성 궤양, 주로 십이지장 궤양 대상자 5~10%에서 나타남
- 소화성 궤양 재발동안 염증과 치유를 반복하면서 근육경련, 부종, 반흔 등이 생겨 유문 부를 폐색시킴
- 유문폐쇄는 위운동을 감소시켜 2차적으로 궤양 주위의 염증과 위 확장을 초래함
- 부종, 염증, 유문의 상흔조직 등의 복합반응으로 발생하며, 진행이 느려 상복부 포만감 으로 시작하여 완전 폐색이 일어나면 구토로 이어짐
- 초기는 부분적으로 폐쇄되나 시간이 지남에 따라 완전 폐색됨
- 궤양성 통증, 상복부 포만감, 식욕부진, 오심, 구토, 변비 등의 증상이 나타남
- 폐쇄가 진행됨에 따라 체중감소와 영양실조가 나타남
- 유문부의 지름이 6mm이하가 되면 반유동체의 소화물이 십이지장 내로 통과하지 못해 구 토가 유발되며, 그로인해 수분·전해질 불균형이 나타나며 염산, Na+, K+의 감소로 대사 성 알칼리증, 저나트륨혈증, 저칼륨형증 등이 나타남

참고 자료

없음