성인간호 : 내과계 중환자실 : case study, 호흡 장애, 인공 호흡기, 비효율적 호흡 양상, 피부손상위험성

소개글

내과계 중환자실에서 실습한 EDH CASE STUDY 자료입니다.
치료과정과 경과 등이 자세하게 적혀있고 간호과정 자세합니다. 교수님께 꼼꼼하다고 칭찬받은 자료입니다.
중환자실에서 많이 쓰시는 호흡계통 질병에 사용할 수 있는 간호진단입니다.

목차

1. 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정

2. 신체 검진 및 간호 사정

3. 간호과정
1) 숨가쁨, 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
2) acting out으로 인한 억제와 관련된 피부손상위험성

본문내용

24일
-119 타고 올 당시 sat 60% 체크되어 O2 full로 주고 내원.
-EMC에서 N-P 통해 2L/min O2 제공하며 Atrovent UDV, Ventolin, Methysol 투여, ABGA 시행하였고, RR 40이상, SPO277% Check. 환자 dyspnea 심해져서 intubation 시행함.
Ventilator SIMV+PSV mode, Fio2 : 0.6%, PEEP: 5cmH2O, SIMV rate : 15b/min applied.
- suction 도중 irritable 해짐. 다리 발버둥 치며 extubation 위험 보임→억제대 적용함.

25일
-mental drowsy c sedation state. obey 가능함
-line remove 하려하며 acting out 하는 모습 계속됨.
-Ventilator PSIMV MODE Change. Fio2 0.35 → Fio2 0.3
PREcedex(최면진정제), Sufental(최면진정제), Tabactam(항균제), Methysol 125mg, Midazolam(최면진정제) 5mg/5ml 0.5AMP 2번 IV.

참고 자료

없음