[모성간호학] IIOC(Incompetent internal os of cervix)와 preterm labor 환자의 case study

소개글

모성간호학 분만실 _ IIOC와 preterm labor 환자의 case study 자료입니다.
진단검사 해석이 잘 되어있으며, 투약과 간호과정이 표로 깔끔하게 정리되어 있습니다.
레포트 참고하시고 좋은 성적 얻으시길 바랍니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간 호 력
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 투 약
Ⅴ. 경과기록
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 실습소감
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<자궁목 무력증(Incompetent internal os of cervix, IIOC)>
1) 정의
• 경관의 구조적, 기능적 장애로 경관이 약화되어 임신진행에 따라 증가된 무게를 지지하지못하여 태아 상실을 초래하는 것
• 자궁목 무력증 → 조기양막파열로 인한 조산[pPROM(preterm premature rupter of the fetal membranes)], 습관성 유산을 초래
• 빈도 : 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 10~20%가 자궁목 무력증 때문

2) 원인
(1) 선천적 : 비정상적인 경관모양이나 발육
(2) 후천적 : 난산 및 소파수술로 경관 열상 및 외상, 원추조직 절제술, 임신중 DES(diethylstilbestrol – 합성 비스테로이드성 에스트로겐. 폐경 혹은 폐경후 장애 치료) 복용

3) 증상 및 진단
(1) 임신 중반기 이후(18~32주) 통증이나 출혈없이 갑자기 태아 및 부속물이 배출됨
(2) 태아의 생존력 없음
(3) 진단 : ① 초음파상 – 짧은 자궁목(20mm 미만)은 자궁목 무력증
② 경관개대기(Hegar 8번) 삽입하여 자궁조영술(hysterography) - 자궁목이 넓어져 깔대기 모양, 자궁목 내구 소실

4) 치료 : 외과적 중재
(1) 경관개대와 이완을 예방하고자 경관주위를 묶음
(2) 조건 : 태아 및 임부의 내분비가 정상, 경관개대 3cm 이하 50% 이하의 소실

<중 략>

1) 산부에 미치는 영향
• 조기진통의 산부 합병증 : 자궁근 이완제(tocolytic therapy)→심•폐 합병증
• 침상안정→혈전형성의 위험증가, 근육쇠약, 골의 칼슘상실, 변비, 식욕감퇴, 산후 회복지연, 불안, 우울, 정서적 억압 등
• 기타 – 마취제 투여 및 C-SEC으로 인한 합병증

2) 태아 및 신생아에게 미치는 영향
• 조산아(임신 23~28주 사이에 태어난) 사망률이 가장 높음
• 각 기관의 미성숙→독맥관개존, 신생아 괴사성 장염, 뇌실 내 출혈 등

참고 자료

이경혜 외 공저 (2010) 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사
이경혜 외 공저 (2010) 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사
김금자 외 공저 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드 , 현문사
최명애 외 공저 (2010) 임상약리학 , 엘스비어 코리아