간경화증 케이스

목차

I. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 간경화증의 형태
3. 위험요인
4. 증상
5. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집

2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

본문내용

I. 연구의 필요성 및 목적
간은 체중의 약 2.5%를 차지하는 신체에서 가장 큰 장기로 횡격막 바로 밑의 우측상복부에 위치한다. 담즙을 생산하며 탄수화물대사, 지방대사, 단백질대사, 응고인자생산, 스테로 이드 대사, 순환기능, 식균작용, 해독작용 등을 통해 우리 몸의 심장과 더불어 중요한 역할을 담당하고 있다. 이와 같이 많은 역할을 하고 있는 간에 병변이 생기면 여러 가지 합병증을 가져오게 되는데, 특히 간경화증은 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많아 그 예방과 치료가 중요하다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔 조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간 실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 변화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단한다.

<중 략>

간호사정 요약
상기환자 61세 남자분으로 과거 HTN, DM, B형 간염 진단 받았고 집에서 넘어져 있다가 오른쪽다리 및 오른쪽어깨에 pain있어 Humerus Fx 처치후 입원함.
발음이 어눌하여 의사소통이 원활하지 않음. 현재 ABR 중이고 O2 2L nasal prong, poly catheter 유지중이고 치료기구 제거를 우려하여 억제대 적용중임. 활동시 우측 어깨에 통증이 있고 전체적인 피부색은 약간 노란색이며 우측손 부종, 오른쪽 옆구리와 손의 검은색 피부가 보임.
대상자는 평소에 하루에 한병씩 소주를 마셨고 Hb, Hct의 감소와 BUN, Creatine, AST, Total bilirubin등의 증가로 간경화를 의심할 수 있다. 호흡양상은 과호흡 상태이고 CT 촬영으로 우측 어깨에 골절이 있다.

참고 자료

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http://www.cancer.go.kr 국가암정보센터