지역사회간호학 실습, 지역사회간호학case study, 치매 case study, 지역사회간호과정, 지역사회보건간호학

소개글

지역사회간호학 case styudy입니다.
치매 case study 입니다. k-mmse, 욕창 사정도구, 낙상 사정도구, 수면측정도구, 우울증 측정도구 등이 포함되어있습니다.

목차

1. 대상자의 일반적 특성
2. 대상자 간호사정
3. 대상자 간호문제 도출
4. 간호과정
5. 회상요법 적용 사례
6. 참고문헌

본문내용

가능한 간호 진단 목록
✔ 수면부족과 관련된 피로
S: “잠을 못자서 머리가 아프다”, “ 어제 밤에 잠을 못자서 지금 잘거야”
0: 얼굴이 푸석푸석하며 입술이 갈라져 있음
활력징후를 측정하러 갔을 때 낮에 잠을 자는 모습이 관찰 됨

✔ 복합적 요인과 관련된 불면증
S: “잠을 잘 못자” “화장실 간다고 잠깬다” “기저귀 냄새 나서 못자겠다”
O: 낮잠을 자주 자는 모습이 관찰됨, 프로그램 활동 시간에 앉아서 조는 모습이 관찰됨
낮시간에 활동이 거의 없는 모습이 관찰됨 ,수면 측정도구 검사: 총점 32점

✔ 신체기능 저하와 관련된 낙상위험성
S: “팔다리에 힘이 없어” “다리가 아파, 아프다 ” “눈도 잘 안보이는데 뭐”
O: 연령-84세 ,알츠하이머 치매와 골다공증을 진단 받음, 인지기능이 저하됨(MMSE12점)
허리 구부정하게 천천히 움직이는 모습 관찰, 낙상위험측정도구 점수 10점(10점이면 낙상위험 높음)
과거력: 2-3년 전 넘어지면서 우측 손목 골절되었으나 수술 하지 않음 ,2013년 12월 초에 밤에 혼자
나오시다 벽에 부딪혀 흉추 골절 됨

✔ 활동부족과 관련된 변비
S: “변을 못본다”, “관장 해줘요”
0: 배를 눌러보니 딱딱함, 앉아 있거나 누워있는 모습이 많음, 마그밀 복용하고있음,
gylcerin enema 1번 시행(7/16)

✔ 복합적 요인과 관련된 여가활동부족
S: “피곤한데 프로그램 하기 싫어”, “유치해서 하기 싫어 ”, “내가 좋아하는게 없다”
O: 프로그램 참여율이 저조함, 프로그램 시간에 낮잠을 주무시는 모습 관찰 됨, 방안에서 잘 나오지 않는
모습 관찰 됨

참고 자료

정신건강간호학 제4판(2013) / 현문사 / 양 수 외
간호과정의 이론과 적용(2008) / 수문사 / 성미혜 외
표준화된 간호진단 결과 중개의 연계 / 현문사 / 최순희 외
간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 김금자 외
드럭인포 http://druginfo.co.kr
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
네이버 지식백과