지역사회실습, CASE, 지역사회간호학, 장기요양기관 케이스,치매 간호진단, 간호사정, 낙상위험성 진단

소개글

장기요양기관 실습 당시 맡은 환자를 사정하여
만든 케이스 자료입니다.
치매 선별검사하는 이미지도 있으니까 참고해서 쓰세요

목차

1. 서론
2. 본론
3. 간호사정 & 간호진단
참고문헌

본문내용

치매란?
- 대뇌피질의 지속적 퇴화에서 발생하며 개인의 지적 능력의 감소를 일으키는 것.
- 기억력장애를 포함한 복합적인 인지결손이 특징
- 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인에 인해 뇌기능이 손상되면서 이전에 비해 인지 기능이 지속적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태
*인지기능 : 기억력, 언어 능력, 시공간 파악 능력, 판단력 및 추상적 사고력 등 다양한 지적 능력을 가르키는 것
각 인지기능은 특정 뇌 부위와 밀접한 관련이 있음

- 세계적으로 1980년대 이후 치매 유병률은 10%로 보고되고 있고, 65세 이상 인구의 3.4%를 차지하고,
65세 이후 5세씩 증가 할 때마다 발생빈도는 2배씩 증가하여 80세 이상의 노인의 경우 20%를 차지한다.
- 알츠하이머형 치매는 50%를, 혈관성 치매는 약 8~20%를 차지한다고 알려져 있고, 또한 20%의 치매 대상자는 이 두가지 유형을 함께 가지고 있는 것으로 보고됨
- 과거에는 치매를 망령, 노망이라고 부르면서 노인이면 당연히 겪게 되는 노화 현상이라고 생각했으나 최근 많은 연구를 통해 분명한 뇌질환으로 인식되고 있다

<중 략>

간호계획
1. 대상자에게 side rail의 필요성에 대해 설명하고 올리는 방법을 설명 한다.
2. 대상자에게 자신이 낙상의 위험이 있다는 것을 인지시키고 안전을 위한 행동을 지속적으로 교육한다.
3. 낙상방지 교육을 한다.
4. 낙상의 위험성에 대해 설명한다.
5. 대상자에게 휠체어를 탈 때에는 다른 사람의 도움을 받아 타도록 교육한다.

<중 략>

수행1. 요의, 변의를 표현해야 적절한 시기에 기저귀 교환을 통해 피부손상 위험성을 감소시킬 수 있다
수행2. 수분섭취를 하는 만큼 배뇨하기 때문에 수분섭취를 제한 한다
수행3. 습한 환경은 피부손상에 영향을 끼치기 때문에 둔부를 환기시키고, 가루파우더를 발라 건조하게 유지한다..
수행5. 인지기능 개선약물을 먹음으로써 요의가 있음을 느끼고 스스로 소변을 보려고하기 때문이다.

참고 자료

양 수 외(2013), 정신건강간호학 제4판, 현문사
성미혜 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
조경숙 외(2013). 성인간호학 상권, 현문사
황옥남 저(2010), 재활간호의 이론과 실제, 현문사