국가필수예방접종, 선택접종, 예방접종메뉴얼

소개글

예방접종실 근무하며, 접종실에 대한 메뉴얼을 만들었습니다.

2016년 6월 도입되는 인유두종 바이러스 까지 접종 정보를 넣었습니다.

목차

1. 예방접종의 원리
2. 백신의 종류
3. 예방접종의 일반원칙
4. 권장 접종시기 기준
5. 백신의 접종간격
6. 4일 이하의 오차(grace period)
7. 접종간격이 길어지거나 접종력을 모를 경우
8. 서로 다른 백신의 동시접종
9. 동시접종 방법
10. 백신의 접종경로
11. 백신의 접종방법
12. 예방접종 시 발생하는 오류
13. 금기사항
14. 피접종자의 상태에 따른 금기 및 주의사항
15. 각 백신의 최소접종 연령 및 간격
16. 백신 투여 용량 및 방법

본문내용

• 능동면역 : 예방접종
백신이나 톡소이드 투여
신체 면역체계를 이용하여 면역원성 획득
해당 감염성 질환에 대항 방어
• 수동면역
면역이 있는 개체의 항체를 감수성자에게 접종하여 면역을 얻게 함
예방효과는 빨리 나타나지만 일시적
경태반 항체, 면역글로불린(예: HBIG, HRIG, TIG, VZIG)

<중 략>

12. 예방접종 시 발생하는 오류
• 권장 접종방법으로 접종하지 않은 경우 → 백신의 대체 경로에 대한 안전성과 효능에 대한 자료가 제한적.
※ 미국 ACIP에서는 다음 3가지 상황을 제외하고 접종력으로 인정
(B형간염, 공수병) 둔부에 접종하거나 IM이 아닌 다른 경로로 투여된 경우
(HPV) IM이 아닌 SC로 접종된 경우
• 권장 용량보다 적은 양을 접종한 경우 → 가능한 빠른 시일 내 재접종
(예외) 인플루엔자 생백신(비강) 투여 후 재채기한 경우,
로타바이러스 백신 경구 투여 시 구토한 경우

<중 략>

1) 주사바늘내의 공기가 완전히 배출되도록 BCG액을 한두 방울 떨어뜨린다.
2) 왼손으로 접종부위(왼팔 상박 삼각근 중앙부)를 고정시키고 깨끗한 부위를 선택하여 주사한다.
- 엄지와 검지로 피부를 팽팽하게 하고 주사바늘 끝의 경사된 부분이 위를 향하도록 하면서 피부와 거의 평행하게 찌르는데 3mm정도만 표피에 들어가면 된다.
3) 피내에 0.05ml(1세 이상은 0.1ml)를 5초 이상에 걸쳐 천천히 정확하게 주사한다.
- 주사할 때 약간의 저항을 느낄 수 있으며, 주사 후 창백한 팽진이 생긴다.
- 만약 주사 중에 팽진이 생기지 않거나 주사 시 저항감이 없으면 약간 뒤로 빼고 나머지를 접종한다.
- 만약 주사 후 팽진이 생기지 않더라도 절대 추가접종을 하여서는 안 된다. 국소 농양, 흉터, 임파선염의 가능성이 증가한다.

<중 략>

Q. 일본뇌염 사백신 1차 접종 후 6일만에 2차 접종을 한 경우?
A. 일본뇌염 불활성화 백신 1차 접종 후 6일만에 2차 접종을 한 경우에는 2차 접종을 무효로 하고, 잘못 접종한 날을 기준으로 최소 접종간격을 지켜 다시 접종합니다 (Grace period 적용 안됨).

참고 자료

질병관리본부 - 예방접종실시기준 및 방법 FAQ
질병관리본부 - BCG접종과 이상반응
질병관리본부 - 예방접종 실시기준 및 방법
질병관리본부 - B형간염 주산기 감염 예방사업 개요
예방접종 대상 전염병의 역학과 관리